幽兰神经科
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目前多发性硬化（MS）及视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）是青壮年最常见的一类免疫介导的中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘性疾病。
近年来，维生素D缺乏被认为是MS发生、发展的潜在诱因，可能较高的维生素D水平会降低免疫系统的炎症反应，从而降低了MS的发生风险。
同时，也有研究表明,视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）病人血清维生素D水平较低,且与疾病病程、状态、严重程度及年复发率有关,提示其可能参与NMOSD的发病过程。
因此，多发性硬化患者及视神经脊髓炎患者可补充足量的维生素D，定期复查监测体内维生素D水平。
·怎么补充维生素D？
维生素D是一种脂溶性维生素，主要功用是促进小肠对钙和磷的吸收。可促进人体内钙盐的更新及新骨生成、促进骨骼生长，成人缺乏还会引起骨质软化、骨质疏松、手足痉挛，近年来，维生素D在神经系统中的作用不断被发现。
《中国居民膳食指南》推荐18～64岁成年人每日摄入单位（IU）维生素D，65岁以上老年人每日摄入单位（IU）。对于多发性硬化患者，尚无确切的推荐补充剂量，美国及加拿大一项临床研究推荐多发性硬化患者维生素D补充剂量为每日单位（IU）以上（注：补充同时请定期监测维生素D水平）。
人体内维生素D的来源：有日光照射及食物补充两种来源。
01、日光照射
日光照射是人体维生素D的主要来源，人体所需维生素D的90%都是通过日光照射而经皮肤合成的。
春、夏、秋在早晨10点~下午15点之间
暴露面部、双上臂于阳光5~30分钟
每周至少2次以上
（注：晒太阳时请注意方式，切勿在强烈阳光下高温暴晒）
02、食物补充
富含维生素D的食物有：深海鱼类和动物肝脏等（如下表：单位IU）
鱼肝油
每匙羹含~IU
野生三文鱼
每g含~IU
人工饲养三文鱼
每g含~IU
三文鱼罐头
每g含~IU
沙丁鱼罐头
每g含IU
金枪鱼罐头
g含IU
新鲜香菇
每g含IU
蛋黄
g含20IU
牛奶
g含17IU
牛肉
g含10IU
03、补充剂
口服维生素D片
口服维生素D滴剂
肌肉注射维生素D
·18～64岁成年人每日摄入单位（IU）维生素D；
·65岁以上老年人每日摄入单位（IU）；
·多发性硬化患者每日摄入单位（IU）以上。
注：维生素D为脂溶性，推荐随餐或饭后服用。
需要注意的是，在补充维生素D的同时，应该定期监测维生素D水平（医院抽血检查），过量补充维生素D将引起维生素D中毒症状，引起高钙血症及由此引起的肾功能损害及软组织钙化等。
多发性硬化患者及视神经脊髓谱系疾病患者有维生素D缺乏的，可根据上述建议补充维生素D，同时，医院检测维生素D水平。
点击下方链接回顾往期内容：
1、什么是多发性硬化？
[IIDDs专辑]2、多发性硬化的病因及症状
3、多发性硬化患者的辅助检查
[IIDDS专辑]4、多发性硬化的临床分型
5、多发性硬化的相关抗体检查及其意义
[IIDDS专辑]6、多发性硬化的诊断
7、多发性硬化急性期的治疗
8.多发性硬化缓解期的治疗
9、多发性硬化的对症治疗生活指导
10、什么是视神经脊髓炎谱系疾病？
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