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为了更加“懂您”,请参与我们调查!NO1破伤风抗毒素脱敏注射法
次数
抗毒血清
等渗盐水
注射法
1
0.1毫升
0.9毫升
肌肉注射
2
0.2毫升
0.8毫升
肌肉注射
3
0.3毫升
0.7毫升
肌肉注射
4
余量
稀释至1毫升
肌肉注射
NO2各种药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物
药物
服用或灌洗溶液
禁忌药物
酸性物
镁乳、蛋清水、牛奶
强酸药物
碱性物
5%醋酸,白醋,蛋清水、牛奶
强碱药物
氰化物
饮3%过氧化氢后引吐,1:-1:高锰酸钾洗胃
敌敌畏
2-4%碳酸氢钠,1%盐水1:-1:高锰酸钾洗胃
,
乐果
()
2-4%碳酸氢钠洗胃
高锰酸钾洗胃
敌百虫
1%盐水或清水洗胃,1:-1:高锰酸钾洗胃
碱性药物
DDT,
温开水或生理盐水洗胃,50%硫酸镁导泻
油性泻药
酚类,来苏尔(煤酚皂),石碳酸
用温水、植物油洗胃至无酚味为止,洗胃后多次服用牛奶、蛋清水保护胃粘膜,1:-1:高锰酸钾洗胃
巴比妥(安眠药)
1:-1:高锰酸钾洗胃,硫酸钠导泻
异烟肼(雷米封)
同上
灭鼠药(磷化锌)
1:-1:高锰酸钾洗胃,0.1%硫酸铜洗胃,0.5-1%硫酸铜溶液每次10毫升,每5-10分钟服一次,配合用压舌板等刺激舌根引吐
鸡蛋,牛奶,脂肪及其他油类食物
NO3常用血清标本的取量、正常值和注意事项
检验项目
采血量
标本容器
正常值
禁忌药物
血沉
1.6
3.8%枸橼酸钠溶液0.4ml
长管法(Westergren)男性0-15毫米/小时,女性0-20毫米/小时,
短管法(Cutier)男性0-8毫米/小时女性0-10毫米/小时
血和抗凝剂充分混匀及时送检
血糖
1.0
氯化钠和草酸钾混合0.2ml
80-毫克%
充分混匀及时送检
二氧化碳结合力
3.0
10%草酸钾溶液0.2ml
50-70容积%
抽血后立即送检
非蛋白氮
2.0
同上
20-35毫克%
充分混匀
尿素氮
2.0
同上
9-20毫克
充分混匀
肌酸
2.0
1-%草锰酸钾溶液0.2ml
3-7毫克%
充分混匀
尿酸
2.0
同上
2-4毫克%
充分混匀
血氨
5.0
肝素抗凝管
10-60微克%(钠氏试剂显色法)
半小时内送检,事先和化验室联系
纤维蛋白原
2.0
10%草酸钾溶液0.2ml
-毫克%
充分混匀
凝血酶原时间
1.8
0.8草酸钠溶液0.2ml
11-13秒(Quik-期法)
及时送检
血丝虫微丝蚴检查
2.0-3.0
10%草酸钾溶液0.2ml
阴性
晚10-晨2时取血
麝香草酚浊度试验
1.0
不抗凝
0-6单位
空腹血
硫酸锌浊度试验
1.0
不抗凝
2-12单位
空腹血
总胆红素定量试验
2.0
不抗凝
0.1-1毫克%
空腹血
黄疸指数
2.0
不抗凝
4-6单位
空腹、严防溶血
谷氨酸-丙酮酸转氨酶
1.0
不抗凝
2-40单位(reitman法)20-单位(king法)
同上
谷氨酸-草酸乙酸转氨酶
1.0
4-50单位(reitman法)44-单位(king法)
同上
碱性碳酸酶
2.0
不抗凝
1.5-4单位(bodansky法)5-13(king法)
严防溶血
血清淀粉酶
3.0
抗凝10%草酸钾溶液或不抗凝
8-64单位(winslow法)48-单位(somogyi法)
乳酸脱氢酶
3.0
不抗凝
-单位
严防溶血
胆固醇
2.0
不抗凝
-毫克%
空腹血
胆固醇酶
2.0
不抗凝
占总胆固醇的70-75%
同上
血清蛋白(A/G)
1.5
同上
总蛋白6-8克%,清蛋白3.5-5.5克%,球蛋白2-3克%,A/G1.5-2.5:1
严防溶血
蛋白电泳(滤纸法)
1.0
不抗凝
α14-6%;
α27-9%;
β-13%;
γ17-22%
严防溶血
血钾
2.0
不抗凝
16-22毫克%
3.5-5.3毫当量/升
严防溶血
血纳
1.0
不抗凝
-毫克%
-毫当量/升
严防溶血
血钙
2.0
不抗凝
9-11毫克%
4.5-5.5毫当量/升
严防灰尘污染
氯化物
2.0
不抗凝或10%草锰酸钾0.2ml
结果以氯化物计算-毫克%
98-毫当量/升
肥达氏反应
2.0
不抗凝
阴性
严防溶血
抗溶血性链球菌0滴定度
3.0
同上
<单位
同上
胎儿甲种球蛋白
3.0
同上
阴性
防止溶血
乙型肝炎表面抗原
2.0
同上
对流电泳法阴性反向血凝或免疫法1:8
空腹血、防止溶血
红斑狼疮细胞检验
3.0
同上
阴性
抽血后记录时间及时送检
NO4静脉输液液体与添加剂的配伍禁忌
静脉输液液体
配伍禁忌
氨基酸
不得添加任何药物,这类输液可降解对酸不稳定的药物,与青霉素可形成具有过敏原作用的络合物,亦可与药物结合或与药物形成络合物
血液
不得加任何药物,因血液不透明,不便识别它同药物的配伍禁忌
右旋糖酐
低分子右旋糖酐注射液
中分子右旋糖酐注射液
高分子右旋糖酐注射液
不得添加:氨基己酸,氨卡青霉素,维生素C,氯丙嗪,金霉素,可溶性巴比妥盐,维生素K,异丙唪或链激酶。各种右旋糖酐注射可降解不稳定的药物,亦可与药物结合形成络合物
葡萄糖
例如:
葡萄糖静脉注射液
葡萄糖注射液
果糖:
例如:
果糖静脉注射液
果糖注射液
不得添加:氨茶碱,可溶性巴比妥盐,维生素B12,红霉素,氢化可的松,卡那霉素,新生霉素,可溶性磺胺类,或华法林。如果在输液中加入氨苄青霉素和甲氧苯青霉素,则应分别在4小时和8小时内输
注完,并且在较长时间内不得输注肝素。
电解质
例如:氯化钾注射液
氯化钾和葡萄糖静脉注射液
氯化钾和氯化钠静脉注射液
这些注射液通常是弱酸性和中性,它们与许多药物的化学相容性已被确认,但对那些与它们合用后稳定性没有完全确认的药物,若要与其合用需谨慎。
林格氏注射液
复方氯化钠注射液
(英国副药典,)
不得加入林格氏液的药物有:两性霉素,促皮质素,间羟胺,去甲肾上腺素或四环素。
氯化钠静脉注射液
氯化钠和葡萄糖静脉注射液
氯化钠注射液
葡萄弹氯化钠注射液
不得加入含氯化钠注射液的药物:两性霉素
乳酸钠静脉注射液
复方乳酸钠静脉注射液
乳酸钠林格氏注射液
不得加入含乳酸钠注射液的药物:两性霉素,甲乙炔巴比妥,呋喃妥因,新生霉素,琥珀胆碱,四环素或硫喷妥。
脂肪乳剂
不得向脂肪乳剂中加任何药物或电解质:因为这些添加剂可“破乳”或引起脂肪小球聚集。
甘露醇
不得将氯化钾和其他电解质或任何其他药物加入20%或25%甘露醇溶液;若加入很可能盐析出甘露醇,不得向任何浓度的甘露醇溶液中添加:促皮质素,可溶性巴比妥盐,去甲肾上腺素,间羟胺,琥珀胆碱,四环素类等药物
碳酸氢钠
例如:碳酸氢钠静脉注射液
碳酸氢钠注射液
不得将下列药品加入碳酸氢钠溶液中:氯化钙,葡萄糖酸钙,各种药物的钙盐,促皮质素,多巴酚丁胺,氢可的松,氢吗啡酮,胰岛素,甲氧苯青霉素,麻醉药品盐类,去甲肾上腺素,戊巴比妥,普鲁卡因,链霉素,四环素类,硫喷妥,万古霉素,若将氨卡青霉素或邻氯青霉素加入碳酸氢钠输液中,则须分别在6小时和8小时内滴完。
山梨醇
例如:
山梨醇静脉注射液
山梨醇注射液
药物与这种液体发生配伍禁忌报道极少:这种液体PH值通常为6.5-7.5;山梨醇在水中的溶解度为1:0.5;若将药物加入30%的山梨醇溶液中,不会有析出结晶的危险。在缺乏资料依据的情况下加药要谨慎。若有配伍禁忌迹象(如出现浑浊、沉淀或变色)则应将药液废弃。
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