9月15日,医院重症医学科收治了一例因“严重高钾血症,恶性心律失常”由内一科转入的危重女病人,患者入科时精神状态极差,自主呼吸微弱,重症医学科立即制定抢救方案,有条不紊的进行抢救,行气管插管术,呼吸机辅助通气,急查血气提示严重的代谢性酸中毒、高钾血症,考虑患者目前严重高钾、恶性心律失常、心源性及低血容量性休克、呼吸衰竭不易搬动等因素,立即与家属沟通行急诊床边CRRT治疗,患者于下午16:00在床边行连续性肾脏替代治疗,CRRT(CVVHD模式),透析过程中及透析结束后反复追踪查血钾:K+4.7mmol/L左右;血钾控制在了相对安全的范围,患者各项生命体征稳定,病情得到了及时的控制。
大家一定好奇到底是什么“神器”挽救了患者的生命,它就是医院ICU目前开展的新项目CRRT。CRRT是持续性肾脏替代治疗的简称,其作用机制已远超出人们所熟悉的超滤、脱水、清除及置换体液等范畴、不仅可以有效清除体内存在的一些致病性介质,而且通过调节免疫细胞、内皮细胞和上皮细胞功能,重建水电解质酸碱和代谢平衡,有效维护机体“内环境平衡”,并且因其治疗过程中血流动力学稳定,患者床旁即能开展等优点,已经在重危病症救治中显示出它独特的疗效,CRRT的治疗技术的开展为危重患者又带来了新的希望。
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