难道给我补的都是假钙为什么医生阿姨说我缺

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是的

你没有看错

缺钙的孩子可不只是需要补钙

有时候还得补充磷

钙和磷到底是啥关系呢?

答:是近邻,是搭档也是竞争对手。

~说它们是近邻,是因为在化学元素周期表上(按原子序数从小到大排列),磷在第15位,钙在20位。它们都属于人体中含量较大的矿物质,钙和磷加起来接近人体总重量的6%,二者构成人体的牙齿,骨骼等组织,那里储存了99%的钙和86%的磷。平时,他们就安静的待在大本营,只有少数活跃分子~离子钙、无机磷,在血液和组织中发挥作用。血浆中钙、磷浓度关系密切,钙磷乘积可以反映人的骨骼代谢水平。正常时,二者的乘积(Ca×P)约为40mg/dl。若40,骨盐大量沉积于骨组织;若35,骨骼钙化就有了问题,引起骨盐溶解,甚至骨质疏松。

钙与磷的吸收部位都是在我们的小肠上段。

在酸性环境中,磷的吸收增加,钙和铁却因与磷酸结合成了不溶性盐,反而不容易被人体吸收。另一方面,血钙升高时也会妨碍磷的吸收。

在人们谈论起婴儿的营养和骨代谢的时候,常常把他们两个相提并论。比如说起母乳喂养好,就会说母乳中虽然钙的含量不如牛乳高,但是母乳中的钙磷比例适当,为2:1,最适合婴儿胃肠道吸收。而牛乳呢?蛋白质含量较母乳为高,而且以酪蛋白为主,容易在胃里形成较大的凝块,不好吸收。牛乳含磷高容易与酪蛋白结合影响钙的吸收。

如此看来二者的关系真的是有些微妙。

为了避免这对神仙打架,让他们团结一致,发挥好应有的生理作用,让人体每日钙、磷的摄入量与排泄量取得动态平衡,血钙、血磷水平维持相对稳定,人体有3种激素的协同作用,严加管控,即甲状旁腺激素、降钙素及大名鼎鼎的维生素D~也就是1,25-二羟胆钙化醇〔1,25-(OH)2-D3〕。给生活比个耶

现在你终于梳理明白了,缺钙的孩子不只是需要补钙,还要兼顾~磷和维生素D。

那么,哪些人,在什么情况下容易发生低磷血症呢?

血清无机磷浓度低于0.8mmol/L(2.5mg/dl)即为低磷血症。低磷血症并不少见,可发生于各个年龄段和性别的人群。轻者无症状,重者可导致严重临床后果。哪些孩子容易有低磷呢?主要是早产儿,那些早产宝宝,胎龄还不满37周就早早地呱呱落地,他们大多出生体重连2.5公斤也不到。通常,到了在妊娠晚期,尤其是胎龄32~36周,孕妈会通过胎盘向宝宝源源不断的运送大量的能量、蛋白质和钙磷等矿物质。这样,到出生时宝宝的骨骼才能长得更结实一些。早产宝宝提早出生可不就错过了这最后一波福利了么?胎龄越小的早产儿,钙、磷的储备就越少;再加上出生后早期,早产儿肾脏对磷的排泄多于足月儿;早产儿生后,胃肠道功能不成熟,常常需要肠外喂养,营养液里面的钙磷溶解性差,供应受到限制,胎龄小的早产儿更易出现磷水平相对不足,影响骨矿化。不及时干预的话,这些宝宝以后很容易发生代谢性骨病,引起骨痛和走路异常据世卫组织报告显示,全球每年约出生多万早产儿,其中,中国每年早产儿出生率约为10%。如果你的孩子正好是他们中间的一个,如果你的孩子补钙怎么也补不好,去医生那儿看需不需要补点磷。赞附:低磷血症其他病因如下。1.磷摄入减少或吸收不良见于禁食或饥饿(可导致体内磷的耗竭,再进食后特别是静脉输注葡萄糖时会造成继发的低磷血症)、吐泻、1,25-二羟维生素D3缺乏、吸收不良综合征、使用结合磷酸的制酸剂(氢氧化铝凝胶、碳酸铝、氢氧化镁)等。2.肾脏排磷过多#

见于急性酒精中毒、原发性或继发性甲状旁腺功能亢进、肾小管性酸中毒、维生素D抵抗性佝偻病、代谢性酸中毒、糖尿病等,及使用糖皮质激素和利尿药。

3.磷向细胞内转移

见于呼吸性或代谢性碱中毒,及应用促进合成代谢的胰岛素、雄激素等。

记住了

缺钙的孩子不只需要补钙

有时候还得补充磷

李珊

医院儿科主任医师

儿科工作三十多年。擅长诊治小儿神经内科疾病及儿童营养发育性疾病。杭州市科普专家,热心儿童健康教育公益事业。

门诊时间:周三全天周四下午

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杭师大附院代谢性疾病管理中心




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