精神卫生系列科普动画第六集：强迫症
生活中，“强迫症”可不是个冷僻词，人们甚至会用“强迫症”来自居，然而真正的强迫症是怎样的呢？
调查显示，强迫症常起病于青少年，个人当中就有1-3个人患有强迫症，但只有1/3的人会寻求医学帮助，个体从出现强迫症状到被确诊平均要经历17年。如果一个人在15岁出现强迫症状，30多岁才确诊，这期间正是他从青春期走入成年期的重要过程，个体常常感到孤立无援，生活轨迹也会因此发生变化。
强迫症属于焦虑障碍的一种类型，是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病，其特点为有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身，极力抵抗，但始终无法控制，二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦，影响学习工作、人际交往甚至生活起居，它在日常生活中的具体表现为：
1、强迫回忆、联想：即对自己经历过或做过的某些事以及自己或别人说过的话，不自觉地反复记忆，并进行联想。常见的脑海中反复不断地出现某一件往事、某一句话或某一段歌曲的症状就是强迫回忆。
2、强迫怀疑：即对于自己刚做过的事产生怀疑，如刚锁好的门，就怀疑没锁上;刚把信扔进邮筒，总怀疑自己没贴邮票;刚做完的作业，就怀疑漏做了或做错了;刚洗干净的手，却总感觉很脏。
3、强迫性穷思极虑：这种症状类似于钻牛角尖，患者会在一些毫无意义的问题上冥思苦想，纠缠其中不能脱身。一名女学生在进行心理“由于学习不好，我的压力很大，所以总强迫自己把所有知识点都想通，想不通也要拼命想。可近一段时间，我有时会想一些怪问题，如1+1=2为什么不等于3呢?越是想就越想不通，于是就进入了一个恶性循环。我很紧张，开始坚决抵抗这种想法，可是却越陷越深，连正常的学习都不能进行了。”这是典型的强迫性穷思极虑的症状，患者的思维就像被强迫拉上了一辆没有终点的永不停歇的列车，最终身心俱疲。
4、强迫意向：患者反复体验到想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。尽管病人明知这是荒谬的想法，自己也不会如此做，但却无法摆脱这种内心冲动。如站在桥上或坐火车时，有跳下去的冲动;或有骂粗话、喊反动口号的冲动等。
强迫症的病因复杂、尚无定论，目前认为主要与心理社会、个性、遗传及神经-内分泌等因素有关。所以，对于强迫症的治疗，用药物手段也是必不可少，强迫症的治疗不像其他疾病，它是一个长期的过程，所以在进行药物治疗的时候必须遵循以下几个原则：
1、长时间原则：足量抗强迫药物治疗要至少3个月，有些病人要更长的时间，才能视为一个疗程结束，才能评估疗效，不能吃上个2-3个月就评估疗效，决定换药。
2、足量的原则：抗强迫药物治疗的时候，剂量一般比较大，有时是说明书上所说的最高剂量，这是因为低剂量下疗效很不好，要应用较大剂量，当然每一位患者情况不同，具体用药剂量要具体分析具体定，但是一般来说，抗强迫治疗时药物剂量是偏大的。
3、维持时间要长：最大剂量的抗强迫药物取得较好疗效时，这个剂量一般建议维持6个月左右，再考虑减量维持2-3年。
4、带着症状，顺其自然：强迫症状的完全消失比较困难，患者和家属要接受强迫症状，带着症状去生活学习，顺其自然是治疗强迫症的心理治疗：森田治疗的核心，具体内容大家可以买森田治疗的书籍精读并坚持做。
强迫症患者在用药之前，一定要详细地观看说明书，并且对于药物的一些特性和危害有所了解。精神类的药物一般负作用也是很大的，对于药物的选择和服用一定要遵从医生叮嘱。：强迫检查与强迫洗涤相似，患者不能控制地反复检查自己刚做过的事情，有些强迫症患者会重复检查数次乃至数百次，以证实房门是否已被锁上，作业是否正确，炉子是否已熄灭。这些强迫动作大部分都是由强迫怀疑引起的。
强迫式动作：强迫性动作是指患者在做某一行为时必须按照一套固定的先后次序，并重复做这一系列动作。如果出错或中间被打断，又要重新开始，直到满意为止。
近年来统计数据提示强迫症的发病率正在不断攀升，有研究显示普通人群中强迫症的终身患病率为1％～2％，约2/3的患者在25岁前发病。强迫症因其起病早、病程迁延等特点，常对患者社会功能和生活质量造成极大影响，世界卫生组织所做的全球疾病调查中发现，强迫症已成为15～44岁中青年人群中造成疾病负担最重的20种疾病之一。
另外患者常出于种种考虑在起病之初未及时就医，一些怕脏、反复洗手的患者可能要在症状严重到无法正常生活后才来就诊，起病与次就诊间可能相隔十年之久，无形中增加了治疗的难度，因此我们应当提高对强迫症的重视，早发现早治疗。
提高对强迫症的识别，鼓励个体及时寻求帮助，本期动画跟你一起了解强迫症。
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