医院儿科健康宣教系列
我们日常生活中一些植物误食可引起中毒，有些含剧毒不能食用，有些合理使用可用于临床治疗，有些经合理处理可以适量使用。孩童喜欢探索着新事物，容易误食，甚至成人对这些植物了解很少，处理不当引起中毒。
我们了解一下常见的植物中毒的原因、中毒症状，如误食出现症状有哪些，能及时发现、及时就医；熟知预防方法，避免中毒。
?菠萝过敏症
菠萝蛋白酶是致敏物质，特异体质的儿童进食菠萝后出现症状与吃的菠萝量无关。多于吃后10分钟~2小时发病，主要表现为急性阵发性腹部绞痛，伴呕吐及腹泻，大便呈黄色水或糊状。部分儿童会出现皮肤瘙痒及潮红，出现荨麻疹，四肢、口舌发麻，发热、汗水多。严重者甚至出现头痛、头晕、心动过塑、脉搏细弱、四肢冰冷、面色苍白、嘴巴和指甲发紫、血压下降、意识不清等休克表现。
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对菠萝过敏的儿童禁食菠萝，稍微大的儿童告诉不能吃菠萝的原因和后果；告诉老师、亲朋好友孩子菠萝过敏；
可将新鲜菠萝切片，用盐水浸泡或煮熟，可破坏菠萝蛋白酶，预防过敏。
?荔枝病
由于连续进食大量荔枝引起，目前对荔枝的毒性成分尚不清楚。连续大量进食后可导致食欲减退，发生低血糖，多于清晨突然发病，出现头晕、出汗、面色苍白、乏力、嗜睡、手脚发冷，有的患儿感到饥饿、口渴、四肢疼痛和腹泻。
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不要连续大量进食荔枝。较轻症状者可口服糖水或葡萄糖液。
?四季豆中毒
四季豆又叫菜豆角、芸扁豆等，内含有豆素（毒蛋白，具有凝血作用）和皂素（刺激黏膜，可致溶血）等有毒物质。中毒者会出现胃肠道症状，进食不久即发生头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、无力、四肢发麻，严重者可导致脱水、酸中毒。
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加热可破坏豆素，而皂素须在℃以上才能破坏；
避免进食大量未熟透的四季豆，烹调时一定要熟透。
?发芽马铃薯中毒
又称土豆，含有龙葵碱，对胃肠道黏膜刺激性强，对中枢神经有麻醉作用。成熟马铃薯含龙葵碱极微，不会引起中毒，绿色不成熟的马铃薯或发芽的马铃薯，尤其在皮芽孔部及芽胚部，含龙葵碱量增高数倍甚至数十倍，食后可导致中毒。一般食后10余分钟至数小时发病，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛等。严重者可有体温升高、烦躁、谵妄、昏迷、抽搐、呼吸困难等等。
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储存马铃薯应放在凉爽、干燥、通风的地方，以免生芽；
烹调马铃薯应高温煮熟煮透。已发芽的马铃薯不宜再食用；
生芽不多的马铃薯，食用前应挖除芽孔周围部分，对已发紫变青的皮肉亦应削去，然后切碎加水浸泡，加热过程中加少许醋，以促进龙葵碱分解。
?亚硝酸盐中毒
亚硝酸盐为白色结晶或粉末，外观形状与食用盐相似，口味与食用盐相差不大，一般误食0.2~0.5g即可引起中毒，摄入3g可致死亡。
隔夜长时间放置的蔬菜（如小白菜、青菜、甜菜、韭菜、菠菜、萝卜叶、荠菜、冬苋菜、莴苣叶等）、腌制过久的咸菜、苦井水在铁锅加热过夜等均可产生大量亚硝酸盐导致中毒。维生素C缺乏、营养不良、腹泻等可成为发病诱因。
一般潜伏期为半小时~3小时，偶有长至20小时，轻症状患儿出现皮肤、黏膜青紫，尤其口唇、手指甲明显，常没有相应的缺氧症状。重症者青紫加重，头晕，乏力，嗜睡，呼吸急促，心率加快，恶心，呕吐，甚至出现昏迷、血压下降、心律不齐，呼吸衰竭。
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蔬菜应保持新鲜，不吃腐烂的蔬菜；
吃剩的熟菜不可在高温下存放长时间后再食用；
勿食大量刚腌的菜，至少腌至15天以上再食用（5~8天亚硝酸盐含量最高）；但现泡的菜，最好马上就吃，不能存放过久，腌菜时选用新鲜菜；
不要在短时间内吃大量叶菜类蔬菜，或先用开水焯水，弃汤后再烹调；
不食用添加硝酸盐和亚硝酸盐超过国家卫生标准规定的卤肉、腊肉等制品；
不用苦井水煮饭、煮菜，或为婴儿调配牛奶等，尤其勿在铁锅内加热存放过夜；
防止错把亚硝酸盐当食盐或碱面用。
出现中毒症医院就医，等待救护车到来或就医途中，可根据孩子的具体情况先清除消化道的毒物，同时询问知情者了解孩子误食的有毒食物是什么，就诊时告知医生，方便对症治疗；如不知误食毒物者，收集最初呕吐物，以便化验。
催吐是排除胃内毒物最简便有效的方法，适用于神志清醒、年龄较大、合作、进食毒物大约6小时以内胃内尚存在毒物的孩童。
可先让患儿喝大量的微温清水或淡盐水，用手指、调羹、小勺或筷子等刺激咽后壁，引起反射性呕吐，可如此反复进行多次。
催吐过程中注意孩子的全身症状及体位，避免呕吐物误吸气管。
有严重心脏病、动脉瘤、食管静脉曲张、溃疡病未痊愈的患儿，神志不清楚、不合作者、婴儿都不宜催吐。
（以上图片来源于网络，参考资料儿科急救）
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