凤凰县人民医院儿科健康处方容易引起中

医院儿科健康宣教系列

我们日常生活中一些植物误食可引起中毒,有些含剧毒不能食用,有些合理使用可用于临床治疗,有些经合理处理可以适量使用。孩童喜欢探索着新事物,容易误食,甚至成人对这些植物了解很少,处理不当引起中毒。

我们了解一下常见的植物中毒的原因、中毒症状,如误食出现症状有哪些,能及时发现、及时就医;熟知预防方法,避免中毒。

?菠萝过敏症

菠萝蛋白酶是致敏物质,特异体质的儿童进食菠萝后出现症状与吃的菠萝量无关。多于吃后10分钟~2小时发病,主要表现为急性阵发性腹部绞痛,伴呕吐及腹泻,大便呈黄色水或糊状。部分儿童会出现皮肤瘙痒及潮红,出现荨麻疹,四肢、口舌发麻,发热、汗水多。严重者甚至出现头痛、头晕、心动过塑、脉搏细弱、四肢冰冷、面色苍白、嘴巴和指甲发紫、血压下降、意识不清等休克表现。

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对菠萝过敏的儿童禁食菠萝,稍微大的儿童告诉不能吃菠萝的原因和后果;告诉老师、亲朋好友孩子菠萝过敏;

可将新鲜菠萝切片,用盐水浸泡或煮熟,可破坏菠萝蛋白酶,预防过敏。

?荔枝病

由于连续进食大量荔枝引起,目前对荔枝的毒性成分尚不清楚。连续大量进食后可导致食欲减退,发生低血糖,多于清晨突然发病,出现头晕、出汗、面色苍白、乏力、嗜睡、手脚发冷,有的患儿感到饥饿、口渴、四肢疼痛和腹泻。

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不要连续大量进食荔枝。较轻症状者可口服糖水或葡萄糖液。

?四季豆中毒

四季豆又叫菜豆角、芸扁豆等,内含有豆素(毒蛋白,具有凝血作用)和皂素(刺激黏膜,可致溶血)等有毒物质。中毒者会出现胃肠道症状,进食不久即发生头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、无力、四肢发麻,严重者可导致脱水、酸中毒。

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加热可破坏豆素,而皂素须在℃以上才能破坏;

避免进食大量未熟透的四季豆,烹调时一定要熟透。

?发芽马铃薯中毒

又称土豆,含有龙葵碱,对胃肠道黏膜刺激性强,对中枢神经有麻醉作用。成熟马铃薯含龙葵碱极微,不会引起中毒,绿色不成熟的马铃薯或发芽的马铃薯,尤其在皮芽孔部及芽胚部,含龙葵碱量增高数倍甚至数十倍,食后可导致中毒。一般食后10余分钟至数小时发病,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛等。严重者可有体温升高、烦躁、谵妄、昏迷、抽搐、呼吸困难等等。

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储存马铃薯应放在凉爽、干燥、通风的地方,以免生芽;

烹调马铃薯应高温煮熟煮透。已发芽的马铃薯不宜再食用;

生芽不多的马铃薯,食用前应挖除芽孔周围部分,对已发紫变青的皮肉亦应削去,然后切碎加水浸泡,加热过程中加少许醋,以促进龙葵碱分解。

?亚硝酸盐中毒

亚硝酸盐为白色结晶或粉末,外观形状与食用盐相似,口味与食用盐相差不大,一般误食0.2~0.5g即可引起中毒,摄入3g可致死亡。

隔夜长时间放置的蔬菜(如小白菜、青菜、甜菜、韭菜、菠菜、萝卜叶、荠菜、冬苋菜、莴苣叶等)、腌制过久的咸菜、苦井水在铁锅加热过夜等均可产生大量亚硝酸盐导致中毒。维生素C缺乏、营养不良、腹泻等可成为发病诱因。

一般潜伏期为半小时~3小时,偶有长至20小时,轻症状患儿出现皮肤、黏膜青紫,尤其口唇、手指甲明显,常没有相应的缺氧症状。重症者青紫加重,头晕,乏力,嗜睡,呼吸急促,心率加快,恶心,呕吐,甚至出现昏迷、血压下降、心律不齐,呼吸衰竭。

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蔬菜应保持新鲜,不吃腐烂的蔬菜;

吃剩的熟菜不可在高温下存放长时间后再食用;

勿食大量刚腌的菜,至少腌至15天以上再食用(5~8天亚硝酸盐含量最高);但现泡的菜,最好马上就吃,不能存放过久,腌菜时选用新鲜菜;

不要在短时间内吃大量叶菜类蔬菜,或先用开水焯水,弃汤后再烹调;

不食用添加硝酸盐和亚硝酸盐超过国家卫生标准规定的卤肉、腊肉等制品;

不用苦井水煮饭、煮菜,或为婴儿调配牛奶等,尤其勿在铁锅内加热存放过夜;

防止错把亚硝酸盐当食盐或碱面用。

出现中毒症医院就医,等待救护车到来或就医途中,可根据孩子的具体情况先清除消化道的毒物,同时询问知情者了解孩子误食的有毒食物是什么,就诊时告知医生,方便对症治疗;如不知误食毒物者,收集最初呕吐物,以便化验。

催吐是排除胃内毒物最简便有效的方法,适用于神志清醒、年龄较大、合作、进食毒物大约6小时以内胃内尚存在毒物的孩童。

可先让患儿喝大量的微温清水或淡盐水,用手指、调羹、小勺或筷子等刺激咽后壁,引起反射性呕吐,可如此反复进行多次。

催吐过程中注意孩子的全身症状及体位,避免呕吐物误吸气管。

有严重心脏病、动脉瘤、食管静脉曲张、溃疡病未痊愈的患儿,神志不清楚、不合作者、婴儿都不宜催吐。

(以上图片来源于网络,参考资料儿科急救)

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