药学专业知识二
章第一章精神与中枢神经系统疾病用药
依据睡眠状态首选用药：A原发失眠：唑吡坦、艾司佐匹克隆B入睡困难：艾司唑仑，扎莱普隆C早醒：氟西泮
抗癫痫药:乙内酰脲类：苯妥英钠；二苯并氮卓类：卡马西平；GABA氨基转移酶抑制剂加巴喷丁、氨己烯酸
选择性5-HT（5-羟色胺）再摄取抑制剂（SSRI）：西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林、帕罗西、氟西汀
选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂：瑞波西汀；四环类：马普替林（驷马难追，去瑞士）
5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂：文拉法辛、度洛西汀；三环类：阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平（温度，三米多）
抗抑郁药起效缓慢，一般需要4～6周方显效（米氮平和文拉法辛，1周左右）
用于老年期痴呆症状的药物是：酰胺类中枢兴奋药：吡拉西坦；乙酰胆碱酯酶抑制剂：多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲
吗啡的禁忌证：支气管哮喘、肺源性心脏病、前列腺肥大、排尿困难、麻痹性肠梗阻
吗啡给药过程中如出现心动过缓应如何处理：阿托品。
成瘾性镇痛药过量处理：静注纳洛酮。
吗啡戒毒代替品，成瘾性低：美沙酮
章第二章解热、镇痛、抗炎药与抗痛风药
赤峰本草职业学校与赤峰百合教育（王老师）（赵老师
选择性COX-2抑制剂的代表药：塞来昔布、依托考昔、尼美舒利
缓解轻中度骨性关节炎疼痛的首选药是：对乙酰氨基酚
有胃肠道病史者宜选用的解热镇痛药是：选择性COX-2抑制剂。
可促进血栓形成，有心肌梗死、脑梗死病史患者避免使用的解热镇痛药是：选择性COX-2抑制剂
坚持按痛风的分期给药：（1）缓解期（必须在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后（一般在发作后2周左右）开始使用抑酸药——别嘌醇。（2）慢
性期--苯溴马隆和丙磺舒。（3）急性发作期——非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱
对肾功能正常或轻度受损者宜选的抗痛风药是：苯溴马隆
肾功能受损、有泌尿系结石史或排尿酸药无效时可选择的药物是：抑酸药别嘌醇。
章第三章呼吸系统疾病用药
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用后可产生一过性口腔和咽喉部麻木感的药物是：苯丙哌林
平喘药的分类及代表药：β2受体激动剂（短效--沙、特/长效--XX特罗）、M胆碱受体阻断剂（短效--异丙托溴铵、长效--噻托溴铵）、磷酸二酯酶
抑制剂（茶碱类）、白三烯受体阻断剂（XX司特）、吸入性糖皮质激素。
不易产生耐药性，适宜用于有吸烟史的老年哮喘患者的维持治疗：M胆碱受体阻断剂
尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘、过敏性哮喘的平喘药是：白三烯受体阻断剂
高剂量使用β2受体激动剂会导致：严重的低钾血症。
长期、单一应用β2受体激动剂会出现：耐药性。
用药中不慎污染眼睛，导致眼睛疼痛或不适，视物模糊等闭角型青光眼征象的药物是：M胆碱受体阻断剂，用缩瞳药毛果芸香碱。
白三烯受体阻断剂起效缓慢，连续应用多长时间才见疗效：4周
章第四章消化系统疾病用药赤峰本草职业学校与赤峰百合教育（王老师）（赵老师
尤其能抑制夜间基础胃酸分泌的药物是：H2受体阻断剂
耐药发生很快，突然停用可能引起胃酸分泌反跳性增加的药物是：H2受体阻断剂
中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂：甲氧氯普胺
5-HT4受体激动剂：莫沙必利（ＸＸ必利）
易导致尖端扭转型心律失常的促胃肠动力药：西沙比利
保肝药的分类及代表药：
1.促代谢：门冬氨酸钾镁(引起高血钾)；
2.抗炎：×甘草（甘草甜素、异甘草酸镁）；
3.降酶药：双环醇、联苯双酯；
4.解毒药：硫普罗宁、葡醛内酯、谷胱甘肽；
5.调节磷脂药：多烯磷脂酰胆碱（以肝细胞膜损害为主）；
6.利胆药：熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸。
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章第五章循环系统疾病用药
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治疗室性心律失常药首选：利多卡因（利室）
治疗阵发性室上性心律失常首选：CCB--钙通道阻滞剂（Ⅳ类）：维拉帕米、地尔硫卓（与上海为敌）
治疗窦性心律失常首选：普萘洛尔（别逗了）（Ⅱ类）
胺碘酮的不良反应：肺毒性；光敏反应；甲状腺功能紊乱；肝炎和肝硬化。口诀：（胺碘甲状腺受伤，肺毒光敏肝影响）
β受体阻断剂的不良反应：答案：支气管痉挛；下肢间歇性跛行、雷诺综合征。反跳现象或撤药综合征。口诀：直（支）播（跛行）很累（雷诺），
别（β）造反（反跳）了！
变异型心绞痛（冠状动脉痉挛引起）首选：钙通道阻滞剂硝苯地平。禁用：β受体阻断剂
心绞痛伴有哮喘和阻塞性肺疾病患者更为适用的药物是：硝苯地平（扩张支气管平滑肌）
禁止与抗高血压药、扩张血管药、5型磷酸二酯酶抑制剂西地那非等联用，否则会导致严重低血压的药物是：硝酸酯类
治疗高血压尤其适用于伴随糖尿病肾病的药物是：ARB（××沙坦，血管紧张素Ⅱ受体阻断剂）
适合老年高血压并有前列腺增生者的药物是：哌唑嗪
首次使用有严重直立性低血压的是（首剂现象）：哌唑嗪
章第六章血液系统疾病用药
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促凝血因子活性：酚磺乙胺；抗纤维蛋白溶解：氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲环酸；影响血管通透性：卡巴克络
直接凝血酶抑制剂：达比加群酯；凝血因子X抑制剂（1）间接—磺达肝癸钠、依达肝素（间接到达）（2）直接—XX沙班（值班）
华法林的用药监护：1.增加男性骨质疏松性骨折的风险2.用药次日起即应根据凝血酶原时间调整剂量，应维持INR在2～3之间。
静脉溶栓首选：阿替普酶、瑞替普酶--选择性激活血栓部位的纤溶酶原，故不产生链激酶常见的出血并发症。
给药后易产生抗体，5天至1年内重复给药疗效可能下降，1年内不宜再次使用的溶栓药：链激酶
抗血小板药：二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂：噻氯匹定（慢）、XX格雷（快）、X格瑞洛（快）；磷酸二酯酶抑制剂--双嘧达莫、西洛他唑（双喜临
门）；整合素（血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa）受体阻断剂：替罗非班
用于对阿司匹林过敏或不耐受的患者的抗血小板药：氯吡格雷
章第七章利尿剂与泌尿系统疾病用药
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急慢性肾衰首选、急性肺水肿首选、明显液体潴留的心力衰竭的首选药物是：呋塞米
氢氯噻嗪的不良反应：高血糖、高血脂和高尿酸、高血钙、低血钾（四高一低）
治疗前列腺增生需要尽快解决急性症状者的药物是：α1受体阻断剂酚苄明；Х唑嗪、坦洛新和西洛多辛
治疗前列腺增生起效慢，不适于需要尽快解决急性症状的患者：5α还原酶抑制剂×雄胺
用药后易导致性欲减退的治疗前列腺增生的药物：5α还原酶抑制剂×雄胺
非那雄胺、依立雄胺起效慢，见效时间3～6个月；度他雄胺（双重作用）——显效快，1个月内。
用药后易出现心脏疾病、复视，视觉蓝绿模糊的是：西地那非、伐地那非。他达拉非没有视力方面的不良反应。
章第八章内分泌系统疾病用药赤峰本草职业学校与赤峰百合教育（王老师）（赵老师
丙硫氧嘧啶的不良反应：皮肤瘙痒、白细胞减少、血管炎、肝肾毒性口诀：伤了肝肾白细胞，血管发炎皮肤瘙。
可引起胰岛素自身免疫综合征，诱发低血糖反应的是：甲巯咪唑
适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高患者的降糖药是：α葡萄糖苷酶抑制剂——阿卡波糖
可降低空腹血糖、餐后血糖及胰岛素和C肽(胰岛素前体）水平的降糖药是：胰岛素增敏剂罗格列酮和吡格列酮
中效、稳定地降低糖化血红蛋白，能够预测未来3-4个月血糖控制的水平的降糖药是：二肽基肽酶-4抑制剂：ＸＸＸ汀
α葡萄糖苷酶抑制剂的典型不良反应：腹胀、排气增加
餐时血糖调节剂，餐前即刻服用的降糖药是：非磺酰脲类促胰岛素分泌药——瑞格列奈、那格列奈、米格列奈。
应于餐中整片（粒）吞服的降糖药是：α葡萄糖苷酶抑制剂——阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。
绝经后妇女的骨质疏松症：阿仑膦酸钠
甲状旁腺功能亢进症，尤其适用于恶性肿瘤患者骨转移疼痛：帕米膦酸二钠
治疗骨代谢疾病所致的骨痛；甲状旁腺功能亢进、缺乏活动或维生素D中毒导致的变应性骨炎的是：降钙素
章第九章调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药
氯化钙的临床应用：低钙血症、高钾血症、高镁血症
子痫、子痫前期的首选药：硫酸镁
应用强心苷或停药后7日内禁用的药物是：氯化钙
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应对高钾血症导致的心脏抑制，紧急措施是：立即静注10%葡萄糖酸钙。
葡萄糖可诱发或加重洋地黄类强心苷中毒，预防：补钾
章第十章抗菌药物赤峰本草职业学校与赤峰百合教育（王老师）（赵老师
抗菌药物的作用机制：青头万古杆菌磷（细胞壁），多粘两制萘唑膜（细胞膜），红氯四氨蛋白质（三十而立四环素，红氯林利五十载，氨基糖），
磺胺叶酸能阻止，喹诺酮DNA，利福平RNA。
时间依赖型抗菌药物（每日分次给药，使T＞MIC%达到40%以上）：青霉素类、头孢菌素类、红霉素、林可霉素类、糖肽类（万古霉素）。浓度依赖
型用排除法。口诀：青红色的头发在树林中飘了一万年。
属于单酰胺菌素类的是氨曲南；属于氧头孢烯类的是拉氧头孢；属于头霉素类的是头孢西丁、头孢美唑；属于碳青酶烯类的是亚胺培南。
抗真菌药的分类：多烯类--两性毒素B、制霉菌素；唑类--咪唑类（酮康唑）、三唑类（伊曲康唑）；丙烯胺类--特比萘芬；棘白菌素--卡泊芬净、
米卡芬净和阿尼芬净；嘧啶类--氟胞嘧啶。
对β-内酰胺类抗菌药过敏者，预防葡萄球菌、链球菌感染选用的药物：克林霉素
用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的轻、中度感染或青霉素过敏者：红霉素
用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染重（耐药菌所致的重症感染、对甲氧西林耐药的严重感染）：万古霉素
耐万古霉素的屎肠球菌引起的感染：利奈唑胺
厌氧菌引起的严重感染、G
+菌感染、金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及关节感染首选：克林霉素（不能透过血-脑脊液屏障，不能用于脑膜炎的
治疗）；甲硝唑用于厌氧菌引起的一般感染。
流行性脑脊髓膜炎首选：磺胺嘧啶+青霉素
四环素用于立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒等。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。
