想要干预好强迫症,功夫在强迫症状之外中

回忆一下自己的强迫史,看看周围迫友的强迫历程,就会很容易发现:强迫症状五花八门——

在恐艾的朋友那里,强迫症有一套强迫思维和强迫行为;

在怕自己开车撞人的朋友那里,强迫症就换了一套强迫思维和强迫行为;

到了怕自己被神佛惩罚的朋友那里,它又拿出一套新的强迫思维和强迫行为;

对患上余光或者呼吸强迫的朋友,强迫思维和强迫行为仍旧自成一体;

我手头有些来访者,他们的强迫思维和强迫行为更具特色。

同时,还有不少迫友遭遇了和这位爸爸类似的折磨:他上学时的症状属于穷思竭虑,工作后变成了怀疑-检查,有了女儿之后再转为道德类的强迫——怕自己猥亵女儿。

强迫症如此变化多端,把很多朋友的干预行动都变成了被症状牵着鼻子走,比如:这位爸爸在穷思竭虑时努力说服自己不去想,熬出来之后好了一段时间,怀疑-检查类的症状出现了,于是鼓励自己不理会那些关于出错的担心,同时忍着焦虑不去检查,好不容易过了几天踏实日子,又被猥亵女儿的强迫症状攻陷了。

单独看前面两轮的干预,这位爸爸在每一轮都克服了强迫思维和强迫行为,可以说都取得了成功,但当第三轮症状出现时,就不得不怀疑前两次的成功了。

他的彻底康复最终是通过我的干预实现的,后来又生了一胎女儿。

让他康复的秘诀是什么呢?

我和他首先把主要精力放在了探索核心恐惧上。经过一番波折后我们确定,他的核心恐惧是害怕自己成了一个不称职的人——害怕自己不是一个好学生,所以没完没了地寻根问底;害怕自己不是一个好员工,所以通过反复检查避免出错;害怕自己不是一个好父亲,所以在婴儿床旁边产生和爱人做爱的想法时就崩溃了。

怎么处理这个核心恐惧呢?一方面肯定他的成就和努力,另一方面接纳他的失误和不足,进而疏解他的生存焦虑,促成了价值观的调整。

在这个基础上,正念练习的效果发挥出来了,行为训练也因为有的放矢而圆满成功。

强迫思维、强迫行为在这个过程中缓解并最终消失了。

为什么没有把主要精力放在强迫症状上,强迫症反而真的痊愈了呢?我们下期接着说。

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