年医师资格考试倒计时43天！
临床助理考试时间：8月23号。
临床助理考试形式：计算机化考试。
临床执业考试时间：8月24-25号。
临床执业考试形式：纸笔作答。
考前冲刺押题
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91.35岁初产妇，停经20周开始发现血压偏高，～/～90mmHg，伴下肢水肿，偶有头痛；36周时，血压为/mmHg，下肢水肿及头痛、头晕加重，尿蛋白(+)，下列何项诊断最恰当
A.妊娠高血压疾病
B.中度妊娠高血压疾病
C.先兆子痫
D.原发性高血压
E.原发性高血压合并先兆子痫
92.女性，27岁，已婚，停经49天，阴道少量出血3天伴阵发性下腹痛。检查：宫口未开，子宫与停经天数相符，本例最可能的诊断是
A.异位妊娠流产
B.葡萄胎
C.先兆流产
D.难免流产
E.不全流产
93.女性，车祸后出现左侧胸部疼痛伴发呼吸困难。两小时后，呼吸困难加重，咳嗽，颈、胸部出现皮下气肿，左侧呼吸音消失，胸片显示左肺被压缩约75%，未见液平面，此时正确的处理应该是
A．气管切开
B．气管内插管
C．立即开胸探查
D．呼吸机辅助呼吸
E．行胸腔闭式引流
94.女性，30岁，5天前行药物流产，2天前出现高热伴右下腹痛。妇检：白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。则以下诊断最可能的是
A.异位妊娠
B.不完全性流产
C.急性阑尾炎
D.急性盆腔炎
E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
95.初孕妇，孕31周，双下肢浮肿20余天，既往无特殊。查BP／90mmHg，尿蛋白定量2g／24h。诊断是
A.轻度妊娠高血压综合征
B.中度妊娠高血压综合征
C.子痫
D.先兆子痫
E.妊娠合并肾炎
96.男性，55岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查
A.PTC
B.ERCP
C.口服胆囊造影剂造影
D.静脉胆道造影术
E.B超检查
97.5个月婴儿，烦躁不安，多汗，后枕部脱发，有颅骨软化，以下诊断及治疗方案中，哪项是正确的
A.佝偻病初期，维生素D～IU/d
B.佝偻病初期，维生素D～IU/d
C.佝偻病激期，维生素D—IU/d
D.佝偻病激期，维生素D～IU/d
E.佝偻病恢复期，维生素D～IU/d.
98.女孩，2岁。体检发现胸骨左缘第2-3肋间2-3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是
A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
99.患儿，1岁，体重8kg，腹泻3日，每日7～8次。稀水便，尿量略减少。查体：皮肤弹性略差，有泪，眼窝略凹，心音有力，双肺呼吸音清，腹软。血钠mmol/L。判断其脱水性质为
A.轻度等渗脱水
B.中度等渗脱水
C.重度等渗脱水
D.轻度低渗脱水
E.中度低渗脱水
.10岁女孩，无明显前驱病史，近3天来颜面浮肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压／mmHg，查尿常规示：蛋白(+++)，红细胞＞个／HP，白细胞15～20个／HP，管型5～10个／HP，血沉50mm／L，血BUN15mmol／L，血补体C30.1g／L，该患儿最可能的诊断是
A.急性链球菌感染后肾炎
B.急进性肾炎
C.狼疮性肾炎
D.肾炎性肾病
E.急性肾小球肾炎伴泌尿系感染
题目答案解析：
91.[E]
解析：患者为高龄初产妇，20周起即出现血压升高，妊娠后期病情加重，血压进一步增高，下肢水肿，尿蛋白阳性，并出现头晕、头痛等症状。应诊断为原发性高血压合并先兆子痫。
92.[C]
解析：女性，27岁，已婚，停经49天，阴道少量出血3天伴阵发性下腹痛。检查：宫口未开，子宫与停经天数相符，本例最可能的诊断是先兆流产。
93.[E]
解析：考虑出现张力性气胸，应行胸腔闭式引流。。
94.[D]
解析：患者中年女性，药物流产后出现高热伴右下腹痛，妇检：白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。考虑急性盆腔炎的诊断：该病可因流产后感染发生.临床表现为发病时下腹痛伴发热，若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。若有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状：患者呈急性病容，体温升高，心率加快，腹胀。下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱或消失。盆腔检查：阴道可能充血，并有大量脓性分泌物。
95.[A]
解析：初孕妇，孕31周，双下肢浮肿20余天，既往无特殊。查BP／90mmHg，尿蛋白定量2g／24h。诊断是轻度妊娠高血压综合征。
96.：E
解析：患者进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛.具有典型的胆绞痛体征.进一步明确结石部位及胆管病变程度需做辅助检查.首选B超。
97.[D]
解析：6个月以下婴儿，出现非特异性神经精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安，及多汗、枕秃，同时又颅骨软化，考虑为佝偻病激期。治疗为维生素D1万～2万IU/d.连服1个月后改为预防量。
98.[B]
解析：房间隔缺损杂音的位置和特点即胸骨左缘第2～3肋间2～3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。
99.[A]
解析：1岁患儿.精神状态无明显改变，皮肤弹性稍差，眼窝、前囟稍凹陷，有泪，无周围循环衰竭及酸中毒表现。血钠含量处于正常值，考虑为轻度等渗脱水。
.[A]
解析：近3天来颜面浮肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压／mmHg，蛋白(+++)，红细胞＞个／HP，符合急性链球菌感染后肾炎。蛋白(+++)，红细胞＞个／HP，白细胞15～20个／HP，提示感染。
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