近日，医院重症医学科成功救治了一位“重度脓毒性休克、AG增高型代谢性酸中毒、上消化道出血、粒细胞缺乏症、血小板减少、低纤维蛋白原血症、多脏器功能衰竭（呼吸循环肝脏肾脏血液中枢）”的患者。
孙先生，52岁，因“被家属发现昏迷倒地11小时”就诊于医院急诊科，既往糖尿病病史15年，血糖控制欠佳。经科室宋菲医师会诊考虑“脓毒性休克、AG增高型代谢性酸中毒、MODS”，完善血常规、新冠病毒核酸检测、头肺CT后转入重症医学科。
入科时患者心电监护：血压60/32mmHg（多巴胺持续静点中），心率次/分，指尖血氧测不出。昏迷状态，呼之不应，呼吸微弱，四肢冰凉。急检白细胞0.9*10^9/L，血小板45*10^9/L，血清肌酐umol/L，总胆红素61.7umol/L，降钙素原10.9ng/mL，血乳酸19mmol/l，阴离子间隙44.23mEq/L，患者病情危重，重症感染导致多器官受累、呼吸、循环、肾脏、肝脏、血液，随时可能出现呼吸心跳骤停危及生命。
张欣妹主任组织医护人员进行抢救，气管插管、机械通气、抗感染、抗休克、补液、扩容、监测中心静脉压及每小时尿量，积极纠正酸碱平衡失调及电解质紊乱、营养支持治疗，并留取血培养、痰培养及药敏。
因患者存在重度脓毒性休克，三种最大剂量升压药物同时应用患者血压仍不稳定，经过一夜的液体复苏，休克逐步纠正，升压药物剂量逐步下调。
因疫情原因，家属无法探视，为缓解患者家属的焦虑情绪，ICU医护人员每日用手机帮助患者跟家属视频，鼓励患者积极锻炼。
经过重症医学科医护人员的日夜坚守和精准救治，7天后患者顺利度过休克期、器官功能衰竭期、严重酸碱平衡失调及电解质紊乱等一个个危险关，最终转危为安。患者家属将“医术高明妙手回春医德高尚关怀如亲”的锦旗送到了重症医学科医护人员的手中。
此例患者的抢救成功，贯彻了脓毒性休克的诊疗原则，注重患者的心理健康，同时针对患者的病情特点，不断调整治疗措施。重症医学科全体医护将一如既往专注于危重病人高水平的抢救，专注于患者精细化管理，为生命保驾护航。
作者
宋菲
编辑
宋潇
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张玥
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