吸痰时动作轻稳，左右旋转，向上提拉。每次吸痰时不超过15秒，以免缺氧
病人痰液黏稠，可扣拍胸背、超声雾化吸入、缓慢注入生理盐水或化痰药物，使痰液稀释，便于吸出
敌百虫中毒不可应用碱性溶液
服毒后6小时内洗胃最有效。
清醒病人洗胃取坐位或半坐卧位，中毒较深取左侧卧位，昏迷病人取平卧位头偏一侧，有活动义齿应取下。
电动吸引器洗胃时负压宜保持在13.3kPa左右，避免压力过高引起胃粘膜损伤。
急性中毒病人应迅速采用口服催吐法，必要时进行洗胃，以减少毒物的吸收。
禁忌症：强腐蚀性毒物如强酸、强碱中毒，肝硬化伴食管胃底静脉曲张，胸主动脉瘤，近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。
中毒病人在洗胃前须留取毒物标本进行检验。
、、（乐果）等禁用高锰酸钾洗胃，否则会氧化成毒性更强的物质。
饮3%的过氧化氢溶液后引吐；1:-1：高锰酸钾洗胃（氧化剂可将化学性毒物氧化，改变其性能，从而减轻或去除毒性）
当毒物性质不明确时，洗胃溶液可选用温开水或生理盐水，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。
磷化锌易溶于油类物质，禁忌用脂肪性食物，以免促进磷的溶解和吸收
漏斗洗胃的正确过程：是利用虹吸的原理，排除胃内容物及毒物的一种方法。洗胃时患者可以取坐位或半坐位，较重者取左侧卧位。洗胃管插入深度大约为45～55cm；证实胃管在胃内后，应先将漏斗放置低于胃部的位置，挤捏橡胶球，抽尽胃内容物。再举高漏斗至头部以上30~50cm，缓慢将洗胃溶液倒入漏斗约～ml。幽门梗阻患者洗胃在饭后4～6小时进行。
洗胃溶液一般用量为～ml，将洗胃溶液温度调到25～38℃范围
巴比妥类：1:～1:高锰酸钾洗胃，硫酸钠导泻
巴比妥类药物采用硫酸钠导泻，是利用其在肠道内形成的高渗透压，而阻止肠道水分和残余的巴比妥类药物的吸收，促其尽早排出体外。
禁忌证：强腐蚀性毒物如强酸强碱中毒。肝硬化伴食管胃底静脉曲张胸主动脉瘤。近期内有上消化道出血及胃穿孔胃癌等
急性中毒患者，应紧急采用“口服催吐法”
DDT、中毒、温开水或生理盐水洗胃、50%硫酸镁导泻
3%过氧化氢溶液引吐，1：～1:高锰酸钾洗胃。
强酸物：镁乳、蛋清水、牛奶
误服硫酸后需保护胃黏膜时常用的溶液是镁乳。
人工呼吸器是进行人工呼吸最有效的办法之一。通过人工的方法或机械装置产生通气，对无呼吸的病人进行强迫通气，对通气障碍的病人进行辅助通气。达到增加通气量，改善换气功能，减轻呼吸肌做功。
简易呼吸器：由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及衔接管组成
人工呼吸机呼吸频率的设定值一般为10～16次/分。
病情变化：1.观察生命体征和神志变化；定期做血气分析和电解质测定2.缺氧症状有无改变；胸部呼吸是否随机械呼吸而起伏，两侧胸廓运动是否对称，双肺有无闻及对称的呼吸音
维持和增加机体通气量，纠正威胁生命的低氧血症。
呼吸机撤离指征：神志清楚，呼吸困难的症状消失缺氧完全纠正。血气分析基本正常；心功能良好，生命体征稳定，无严重心律失常，无威胁生命的并发症
经过人工呼吸后，患者恢复自主呼吸，判断指标为：患者胸部起伏，听诊有呼吸音，面部靠近患者口鼻可以感到气体选出，呼吸微弱时用棉花接近口鼻可见吹动。
通气量不足：患者可出现烦躁不安、多汗、皮肤潮红、血压升高、脉搏加速
在使用人工呼吸机时，吸人氧浓度一般设定在30%～40%，一般不超过60%，以防止发生氧中毒。
在使用呼吸机时，成人潮气量一般设定在10～15ml/kg。
一次挤压可有～ml空气进入肺内。
口对口呼吸频率是14～16次/分钟。
在使用简易呼吸器改善通气时，必须保证呼吸道畅通，应先清除呼吸道的分泌物或呕吐物。
呼吸机过度通气，病人可出现昏迷、抽搐等碱中毒症状。
吸／呼比值为1:1.5～3.0。
焦虑:与面临疾病威胁有关
通过呼吸咳嗽训练、肺部理疗、吸痰等，预防分泌物淤积、坠积性肺炎及肺不张等。
“六勤一注意”六勤指：勤观察勤翻身勤擦洗勤按摩勤更换勤整理一注意指：注意交接班
有受伤的危险与意识障碍有关
违反交接班制度如：不执行床旁交接班、对危重患者疏于记录和管理、遗忘危重患者的特殊处理、遗忘医嘱等。
急诊科的患者就诊经常无规律可循，使得护理组织管理工作不能死板照套菜些规律，而是需要根据病室患者的数量和病情程度随时调整方案。
急救物品管理做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒、灭菌和定期检查维修。急救物品准备完好率要求达到%。
抢救时需要明亮的照明设备，不是壁灯能达到抢救的效果的，因此壁灯在抢救室不需要。
患者吞服强酸、强碱等腐蚀性药物，禁忌洗胃，以免造成穿孔。可按医嘱给予药物或迅速给予物理性对抗集剂
加强口腔护理，保持口腔卫生，增进食欲。对不能经口腔进食者，更应做好口腔护理，防止发生口腔炎症，口腔溃疡，腮腺炎、中耳炎、口臭等。
危重病人身上有时会有多根引流管，应注意妥善固定、安全放置、防止扭曲受压、堵塞、脱落，保持其通畅、发挥其应有的作用，同时注意严格执行无菌操作技术，防止逆行感染
呼吸道分泌物及唾液等积聚喉头，而引起呼吸困难甚至窒息，故应使病人头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物，保持通畅
重度PaO2小于30mmHg，SaO2小于60%显著发绀，呼吸极度困难，三凹征，氧疗的绝对适应症
危重患者因膀胱逼尿肌无力可导致尿潴留的发生。由于抢救环境所限，患者无法在短时间内适应环境而导致尿潴留的发生。
协助活动病情稳定时，应尽早协助患者进行被动肢体活动，每天2～3次，轮流将患者的肢体进行伸屈、内收、外展、内旋、外旋等活动，并同时做按摩，以促进血液血环
室内光线宜暗，工作人员动作要轻柔避免因外界刺激而引起抽搐
危重病人的支持性心理护理：1.操作应娴熟认真。2.在进行任何操作前均应向病人做简单清晰的解释，取得配合。3.语言沟通障碍者，应注意病人的非语言行为。4.多采取“治疗性触摸”。5.减少环境因素的刺激，如病室光线宜柔和，夜间降低灯光亮度。
昏迷病人常因咳嗽、吞咽反射减弱或消失，呼吸道分泌物及唾液等积聚喉头，而引起呼吸困难甚至窒息，故应使病人头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
对危重患者保持口腔清洁，每日常规为患者进行口腔护理2～3次。
不要窃窃私语，以免增加患者的焦虑。
目前医学界人士提出新的比较客观的标准，脑死亡即全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆死亡。
不可逆的脑死亡是生命活动结束的象征，其诊断标准有四点：1.无感受性和反应性2.无运动、无呼吸3.无反射4.脑电波平坦。
脑死亡的诊断需排除两种情况，即体温过低（＜32.2℃）和刚服用过巴比妥类药物等中枢神经系统抑制剂的影响。
年美国哈佛大学提出的脑死亡标准：无感受性及反应性，无运动，无呼吸，无反射，脑电波平坦。上述标准24h内反反复复查无改变，并排出体温低于32摄氏度及中枢神经抑制剂的影响，即可作出脑死亡的诊断
濒死期又称临终状态，是死亡过程的开始阶段
临床死亡期，此期中枢神经系统的抑制过程已由大脑皮质扩散到皮质下部位
死亡后机体组织的蛋白质，脂肪和糖类因腐败细菌的作用而分解的过程为尸体腐败
死亡不是骤然发生的，而是一个逐渐进展的过程，一般可以分为三期：濒死期，临床死亡期，生物学死亡期
濒死期的表现：意识模糊或丧失，各种反射减弱或迟钝，肌张力减退或消失，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式呼吸和间断呼吸。
临床死亡期：是临床上判断死亡的标准，此期种树神经系统的抑制过程已由大脑皮层扩散到皮层以下部位，表现为心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各种反射消失，但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动
死亡后血液循环停止，血液向身体的最低部位坠积，该处皮肤呈现暗红色斑块或条纹称尸斑。
濒死期生命处于可逆阶段，及时有效的抢救治疗，生命可复苏；反之，则进入临床死亡期。
生物学死亡期是指全身器官组织、细胞生命活动停止，也称细胞死亡。此期从大脑皮层开始，整个中枢神经系统及各器官新陈代谢完全停止，并出现不可逆变化，整个机体无任何复苏可能
临终病人循环功能减退的表现为皮肤苍白、湿冷、大量出汗，四肢发绀、斑点，脉傅快而弱、不规则或测不出，血压降低或测不出，心尖搏动常为最后消失。
尸绿是尸体腐败时出现的色斑，一般在死后24小时先在右下腹出现。
尸冷是最先发生的尸体现象。
尸体大约24小时左右，尸温与环境温度相同。
临终关怀：由社会各层次人员组成的团队向临终患者及家属提供的包括生理，心理和社会等方面的一种全面性支持和照料
临终关怀的目的：在于使临终患者的生命质量得以提高，能够无痛苦、舒适地走完人生的最后旅途，并使家属的身心健康得到维护和增强
在中国可以追溯到两千多年前的春秋战国时期祖国的医学中的临终关怀思想
现代临终关怀创始于20世纪60年代，创始人桑德斯博士。
年桑德斯博士在英国伦敦郊区创办了“圣克里斯多福临终关怀院”这是世界上第一家现代临终关怀院
临终关怀的理念由以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料。
听觉是临终患者最后消失的感觉。
临终病人肌张力逐渐丧失，表现为尿、便失禁，吞咽困难无法维持良好舒适的功能体位，肢体软弱无力。
非药物止痛法，如松弛术、音乐疗法、催眠意象疗法外周神经阻断术、针灸疗法、生物反馈法。
知觉改变：表现为视觉逐渐减退，由视觉模糊发展到只有光感，最后视力消失
临终病人由于消化功能减退，护士在给予营养支持时首先向病人及家属解释消化道症状发生的原因，合理搭配饮食，注重色、香、味，少量多餐。
胃肠道蠕动减弱表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹胀、便秘或腹泻、口干、脱水、体重减轻
临终病人发生疼痛时注意观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间。给予止痛剂后，应重点观察用药后反应。
促进血液循环：观察病人生命体征，皮肤色泽和温度。
对昏迷患者，可以用刺激性小的眼药膏敷在裸露的角膜上，如涂红霉素，金霉素眼膏或覆盖凡士林纱布，以保护眼睛
临床死亡期表现为心跳呼吸停止，反射消失，而组织细胞新陈代谢停止属于生物学死亡期的特点。
此阶段患者相当平静，表现出惊人的坦然，他们不再抱怨命运，喜欢独处，睡眠时间增加，情感减退
愤怒期：当否认无法再持续下去时，病人常表现为生气与激怒，产生，为什么是我，这不公平，的心里，对医院的制度，治疗等等方面表示不满，以弥补内心的不平
协议期：处于此阶段的患者对生存还抱有希望，也肯努力配合治疗
忧郁期患者出现悲伤、退缩、情绪低落、沉默、哭泣等反应。
否认期：患者不承认自己患了绝症或者是病情恶化。
临终患者的心理评估为五个阶段，第一阶段为否认期
做好尸体护理不仅是对死者人格的尊重，而且是对死者家属心灵上的安慰，体现了人道主义精神和崇高的护理职业道德
患者死亡后，护士撤去一切治疗用品(如输液管、氧气管、导尿管等)。
将床支架放平，使尸体仰卧，头下置于软枕，留一层大单遮盖尸体，防止面部淤血变色
进行尸体护理前重点评估病人的诊断，治疗、抢救过程、死亡原因及时间。
患者四肢冰冷不适时，应加强保暖，必要时给予热水袋，水温应低于50℃，防止烫伤
临终患者的身体护理：1、改善呼吸功能2、减轻疼痛3、促进患者舒适4、加强营养，增进食欲5、减轻感知觉改变的影响6、观察病情变化
临终患者循环功能减退的表现为皮肤苍白、湿冷、大量出汗，四肢发绀、斑点，脉搏快而弱、不规则或测不出，血压降低或测不出，心尖搏动常为最后消失。
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