30岁的小宋身高1.65米,体重斤,平时血压、血脂高,这天突然出现上腹部疼痛和腹胀,经初步检查诊断为胰腺炎收入院。
小宋基础疾病很多,这次检查又发现并有胸腔、腹腔积液、肝肾功能异常、重度脂肪肝、血糖高达32mmol/L、甘油三酯高达12.55mmol/L,相当于血中浸满了“油脂”,出现了呼吸功能损害以及代谢性酸中毒等并发症。
ICU重症监护病房主任郝春芳会诊后,通过详细了解和分析病情,认为病人是由于高脂血症诱发的重症胰腺炎。在甘油三酯异常增高的情况下,容易形成脂肪球,导致微循环出现血栓,同时会使得胰酶在分解甘油三酯时,产生一些毒性的脂肪酸,损伤胰腺的细胞出现胰腺的水肿或出血。另外也会堵塞胰管,导致患者会出现胰腺组织自身消化的情况,诱发患者出现胰腺炎。治疗的关键就是迅速降低血脂,而血浆置换是降低血脂最快最有效的方法。
郝春芳主任带领医生郭锋、护士长陈艳红及护理团队立即给患者进行了血浆置换,其间密切