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知识点：呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒对比
呼吸性酸中毒
临床表现
严重急性者呼吸急促、呼吸困难；头痛、视野模糊、烦躁不安、震颤、神志不清、谵妄、昏迷；心律失常、血压下降等。
慢性呼吸性碱中毒大多数由COPD引起，表现为COPD症状；
血气
PaCO2增高，pH降低，通过肾代偿后，代谢性指标继发性升高，AB、SB、BB值均升高，AB＞SB，BE正值加大；
治疗
①急性呼吸性酸中毒：迅速去除引起通气障碍的原因，改善通气功能；
②慢性呼吸性碱中毒：积极治疗原发病（多为COPD）；
呼吸性碱中毒
临床表现
可无症状，多数病人有呼吸急促、心率加快；
手足口周麻木和针刺感、肌肉震颤、手足抽搐；眩晕、神志淡漠等；
血气
PaCO2低，pH升高，AB＜SB，代偿后，代谢性指标继发性降低，AB、SB、BB值均降低，BE负值加大；
治疗
①防治原发病和去除引起过度通气的原因
②提高PCO2：可用纸袋罩住口鼻，增加呼吸道无效腔，减少CO2的排出
③吸入含5%CO2的混合气体
④如系呼吸机使用不当，可调整参数
⑤手足抽搐：静注葡萄糖酸钙
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