作者：周泽红单位：医院检验科血气分析是危重病人必不可少的检验项目，其重要性不言而喻。作为医务人员，面对血气分析报告单，我们都会经历灵魂三问：这是哪一类型的酸碱紊乱？是单纯酸碱紊乱还是二重，究竟存不存在第三重酸碱失衡？是Ⅰ型呼衰还是Ⅱ型呼衰？人工判读血气分析结果被认为是最可靠的判读方法，但前提是需要扎实的理论知识和丰富的临床经验，且复杂的代偿预计公式往往会让人无法记住。小编先带大家回顾一下来源于临床检验操作规程第三版中的，反复背诵但是又反复忘记的代偿预计公式：备注：急性呼吸性酸中毒时，机体主要通过血液、血红蛋白系统和组织缓冲系统起缓冲作用，肾脏几乎不参与代偿，[HCO3-]代偿性增加也很有限。因此急性呼吸性酸中毒病人[HCO3-]大于30mmol/L时，即可诊断急性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。[HCO3-]小于22mmol/L时，即可诊断急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。面对直击灵魂的三连问还有上述复杂的代偿预计公式，您还在用手工法一步一步判断酸碱失衡类型吗？out啦！我科守正创新，独辟蹊径，在自主研发的血气通讯程序中加入人工智能算法，实现了将酸碱平衡紊乱类型及呼吸衰竭类型直接显示在lis客户端上这一目标，让血气分析变得简单、快捷、高效！（如图）。可能大家会提出疑问：此人工智能软件是如何实现这一功能的？其准确性如何？现小编就对该软件的实现原理、方法及其准确性一一做介绍。01技术路线实现此自动判读酸碱失衡类型功能的技术路线如下：02准确性验证案例1：患者邓某，女，49岁，发热伴恶寒3天，入院诊断：发热查因，脓毒症？PCT≥ng/ml，血气结果如下：手工判读：第一步：根据病史及PaCO2下降，提示呼吸性碱中毒；第二步：因AG16，提示同时存在高AG代谢性酸中毒；第三步：判断有无第三重酸碱失衡。按呼吸性碱中毒代偿公式计算[HCO3-]代偿预计值；案例2：男，72岁，临床诊断：1.乙状结肠腺癌（pTxNxMx）；2.直肠管状腺瘤；3.吻合口瘘；4.败血症；5.感染性休克；6.肺炎；7.双侧胸腔积液；8.贫血；9.低蛋白血症；10.电解质代谢紊乱。检验结果：乳酸1.50mmol/L；PCT0.12ng/ml。气管切开中流量吸氧。我科血气分析结果如下图：手工判读：第一步：根据病史及PH升高，提示可能存在呼吸性碱中毒；第二步：根据慢性呼吸性碱中毒代偿公式计算：[HCO3-]=24+0.5×（PaCO2-40）±2.5=24.95±2.5实测[HCO3-]26.5大于预计值[HCO3-]+2.5范围，故诊断呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒，与软件判读结果一致。我科随机对软件判读的份报告再次进行人工判读复核，结果均一致。自从我科推广应用这一创新性的智慧诊断软件后，我院临床医务人员再也不用在有广告的
