维生素B1和围手术期急性乳酸酸中毒的救治

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陈红星,姜翠华,周立民,侯大鹏

  许多危重患者伴有血乳酸升高,如果动脉血乳酸水平超过5.0~6.0mmol/L,动脉血pH7.35,可以诊断患者存在乳酸酸中毒。导致乳酸酸中毒最常见的原因是组织灌注不足、严重缺血缺氧,此种类型的乳酸酸中毒称为A型乳酸酸中毒。此外还存在一类B型乳酸酸中毒与组织灌注不足无明确相关性,而与先天性代谢异常、某些药物应用、维生素B1(硫胺素)缺乏有关。与维生素B1缺乏相关的B型乳酸酸中毒因为发病率相对较低,临床表现不典型,容易被误诊、漏诊和延误治疗。

  至年,医院8例患者围手术期发生不明原因的急性乳酸酸中毒,部分患者救治过程中及时补充维生素B1后,乳酸酸中毒迅速缓解。救治过程总结如下。

作者单位:医院

通信作者:侯大鹏(hdptyfy

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