在这一主题的第一节,我们认识了经历酮症酸中毒的小丽和大刚,如果您是她/他,您能避免这种危险的情况发生吗?
案例一
1型糖尿病糖友小丽,24岁,因为胰岛素泵中胰岛素用尽,加上旅行锻炼强度大,在爬山过程中出现恶心、呕吐、乏力、昏睡,医院急诊,明确为糖尿病酮症酸中毒,入院治疗。
如果时光可以倒流,另一个“小丽”决定这样做。
1、收到旅行的邀请,感觉非常幸福。虽然是1型糖尿病糖友,但只要做足准备,就可以好好享受旅行的快乐。
2、在旅行前,加强血糖监测(一日监测5次,空腹+早中晚餐后2小时+睡前),保证血糖在比较合适的范围,避免血糖较大波动。如果血糖不理想,及时咨询医生。
3、给自己准备一张“急救卡”,写明姓名,疾病,紧急联系人。
4、检查自己的胰岛素储备,按照旅行日期来估计胰岛素用量,如果不足,及时补充,以免在异地他乡非常被动。
5、准备好胰岛素保存的小冰袋。(不开封需要保存在4度左右;如果在途中,应用胰岛素保存的特别袋子(一般胰岛素笔购买时有赠送);到了宾馆,可以放在冷藏室(注意不能冷冻)
6、准备好血糖仪。将血糖仪放在随身包中,如果感觉身体异常,随时监测。在旅途中,每日也要监测血糖情况。
7、诉同伴自己的身体情况,和可能需要他们帮助的地方。
8、提前了解每天的行程,明确行程和自己平时作息的不同,评估一下对血糖的可能影响。
9、如果出现不能按时吃饭的情况,注意带一些食物,防止自己在活动途中出现低血糖。
10、如果运动强度比较大,注意补充水分,也注意警惕低血糖。
11、如果出现身体异常,不要掉以轻心,经过自我调整后没有好转,注意及时就医。
案例二
2型糖尿病糖友大刚,40岁。因为工作忙碌,作息不规律,时常漏服口服降糖药。在连续一个月的高强度工作中,出现发热,拖了几天就诊,明确“肺炎”和“糖尿病酮症酸中毒”。
如果时光能倒流,另一个“大刚”打算这么做:
1、无论工作多么忙碌,尽可能保证一日三餐定时,整个团队都规律进餐,对每个人都有好处。身体是“革命”的本钱!
2、了解自己口服降糖药的知识,规律服药。
3、做好自我血糖监测。虽然工作忙,但每周至少2-3天规律监测一套血糖(空腹+早中晚餐后2小时血糖),如果无法做到一天监测多次,可以分成不同天,不同时间点监测,了解自己的血糖控制情况。
4、在有突击工作任务时,尽可能做到保证高质量睡眠,张弛有度身体最欢喜。
5、感冒发烧时,要学会听自己身体的“声音”,做好多喝水,增加休息,促进自我康复。
6、身体异常时,要加强血糖监测,如果发现血糖居高不下(例如,随机血糖一直在15mmol/L以上),及时就诊。一方面,明确有无急性并发症,一方面,如果需要调整控糖方案,及时调整。
我们都知道时光不能倒流,所以,做好每一刻的自己!如果此刻发生了酮症酸中毒,就积极治疗,身体好转后,注意,不再在同一个“坑”里跌倒。
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