小编废话:
这周就要考试了,大家都是什么心情?如果有点焦虑,不妨去操场跑几圈;如果还是没紧张感,可以做套真题看看;如果不急不躁,那是最好的心态,好好复习吧!
A.生物毒类中毒
B.乙二醇中毒
C.氯酸盐中毒
D.导眠能中毒
E.短效巴比妥类中毒
.血液透析治疗急性中毒的首选指征是:C
.最适于血浆置换治疗的中毒是:A
题目解析一.考查要点:中毒解救。二.解题思路:1.考查趋势:历年都比较少考,偶尔才会考一两次。.
2.题目解析:
(1)首先是急性中毒的处理原则:最先就是要立即终止毒物继续接触;然后紧急复苏抢救等;之后催吐、洗胃、导泻等清除残留体内的毒物;做完前面的步骤才考虑用特效的解毒药;然后就是之后的后续预防工作。
(2)特效解毒:
①洗胃:希望大家记住镇静催眠类药物中毒用1/的高锰酸钾洗胃,但是对硫磷禁用;有机磷农药中毒用2%的碳酸氢钠,但是敌百虫禁用。此外,氯化钡、碳酸钡中毒用5%的硫酸钠洗胃;腐蚀性毒物用鸡蛋清。而且强酸中毒禁用2%的碳酸氢钠,以免二者反应产生CO2,在已经被腐蚀的胃黏膜的基础上增加发生穿孔的可能性。
②导泻:比较简单,多用硫酸镁溶液或者硫酸钠。注意有机磷中毒晚期不宜运用。。
(3)促排:
①利尿:利尿剂的运用。
②酸化尿液或者碱化尿液:前者用于苯丙胺、士的宁等碱性毒物中毒;后者用于苯巴比妥、水杨酸类等弱酸性毒物中毒。
③供氧:高压氧疗特别适合于CO中毒。记住CO中毒的黏膜樱桃红色,还有迟发性神经反应。
④血液透析:氯酸盐、重铬酸盐首选;苯巴比妥、水杨酸中毒也可以使用;但是短效巴比妥类、导眠能、有机磷中毒禁用。
⑤血液灌流:短、长效巴比妥中毒和百草枯中毒首选。
⑥血浆置换:生物毒素和溶血毒素解毒首选。
(4)再来看看选项:
.血液透析治疗急性中毒的首选指征是:氯酸盐、重铬酸盐中毒,选C;
.最适于血浆置换治疗的中毒是:生物毒素和溶血毒素解毒,选A。
3.知识汇总:
中毒一章在内科学所占比例不大,教科室也比较少介绍,但在急诊学里面有很详细的介绍。虽然说考试考得比较少,记住上面的内容基本上考试就没有问题了,但是多看看这些,知道得多一点,不仅仅是为了考试,更是为了以后的医生职责。
今日题目:
下列选项中,属于化生的有:
A、纤维结缔组织中出现软骨组织
B、支气管上皮中出现鳞状上皮细胞
C、肌肉组织中出现类上皮细胞
D、血栓中出现毛细血管及纤维细胞
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