许多进行放化疗的觅友都经历过“呕呕呕”的艰难时期,这时医生可能会推荐使用胃复安。
胃复安,即甲氧氯普胺,可以抑制中枢催吐化学感应区的多巴胺受体,发挥较强的中枢性止吐作用。
没错,胃复安就是一种止吐药,可用于癌症放化疗引起的呕吐,是临床老牌药、常用药。
胃复安,这一名字听着就让人感觉莫名的心安。虽说“人如其名”,但药物可并非“药如其名”。其本是个治病药,但若不规范使用,它就能摇身变成“夺命的弯刀”。
治疗与害命就在一瞬间真实案例
4岁女童因饮食不当出现呕吐现象,当地卫生室给女童肌肉注射10mg的胃复安2次,又让其口服2次5mg的胃复安。之后这名患者中毒死亡[1]。
根据胃复安的药品说明书,小儿每日使用胃复安总剂量不得超过0.1mg/kg[2],而案例中的用量已经达到30mg,如此计算,这名女童的体重得是kg,这显然是不可能的,因此造成这位女童死亡的原因主要是胃复安使用过量。
不仅仅是胃复安这一药物,药物都有一个安全范围,若用量超出安全范围,便可能发生中毒,乃至死亡现象。因此不管在使用任何药,都应该严格按照药品说明书,不要擅自加量、减量。
那么,胃癌患者该如何正确使用胃复安呢?
正确使用胃复安,生命才能“安”胃复安有两种剂型:片剂和针剂,片剂可口服,针剂则需进行肌肉或静脉注射。
胃复安片(甲氧氯普胺片)成人:每次5~10mg,每日3次,每日不得超过0.5mg/kg。例如一个体重为60kg的成人,一天的用量最多为30mg。
胃复安针(甲氧氯普胺注射液)成人:一次10~20mg,每日不得超过0.5mg/kg。肾功能不全的患者,剂量需减半。[2]
除了用药剂量需谨慎以外,有几点注意事项胃癌患者也需要注意:
1、有胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔的患者不能使用,因为胃复安能够是胃肠道的动力增加,容易因此上述疾病加重。
2、不能与氯丙嗪合用。氯丙嗪也可用于止吐,因此有的患者会想要“强强联合”对抗恶心呕吐,但两者合用会加重不良反应的发生。
3、不能与地高辛合用。胃复安会加快胃肠道蠕动,这就容易导致机体对地高辛吸收减少,影响药效。
4、有潜在致畸作用,孕妇不宜使用。[3]
用药需谨慎,觅友们千万不要因为使用安全剂量的胃复安不能够完全抑制呕吐,就擅自加量,毕竟药与饭不同,饭吃一碗不管饱,可以再加一碗,但药可不能这样加。
恶心呕吐可不是只能靠药物治疗,尝试药物治疗与其他方法结合可以更好的对抗恶心呕吐。
抑呕小妙招柠檬生姜水
研究发现,口服或含漱柠檬生姜水可以缓解癌症患者化疗产生的恶心呕吐症状。
具体操作如下:
化疗后半小时口服柠檬生姜水(柠檬10ml+生姜6ml+温开水ml),每次30ml,半个小时一次。
化疗后半小时含漱柠檬生姜水,每次含漱时间3~5分钟,每次含漱量30ml,半个小时一次。[4]
健脾养胃方
研究发现,患者在化疗期间使用健脾养胃方进行干预后,出现恶心呕吐的机率明显降低,且患者使用止吐药的药量也明显降低。
具体操作如下:
健脾养胃方:炙黄芪15g,党参15g,炒白术10g,当归10g,白芍10g,陈皮6g,法半夏10g,三棱10g,莪术10g,石见穿30g,蛇舌草30g,炙甘草5g,需根据不同证型进行药量/药物加减。化疗前口服,早晚各一次。[5]
内关穴按压
研究发现,内关穴按压对恶心呕吐有良好的干预效果,可以改善患者呕吐经历的时间、发生频率、严重程度。
具体操作如下:
请专业人员进行内关穴按压,每次10-15min,每次间隔4h,并根据患者出现酸、麻、胀的反应及耐受力灵活掌握,同时可以配合“振”或“揉”的手法,以加强或减缓这种感觉。[6]
当然啦,对抗恶心呕吐的方法可不只有这些,觅友们要是有其他的方法,欢迎在评论区中留言,说不定你的方法恰好能够解救许多正在备受恶心呕吐折磨的觅友呢~
看完别忘了分享给其他病友责任编辑:胃癌康复君
封面图片来源:摄图网
参考来源:
[1]胃复安致4岁女童死亡,别再掉进说明书这个大坑!.护士网官微
[2]用药助手
[3]用胃复安止呕,这8个用药雷区千万别碰!.急诊时间
[4]程梦慧.柠檬生姜缓解化疗相关性恶心呕吐的临床疗效观察[D].广州中医药大学,.
[5]朱旭升.进展期胃癌新辅助化疗后超微结构的改变及健脾养胃方防治术后化疗不良反应的研究[D].南京中医药大学,.
[6]郑亚萍,傅圆圆,徐晶.穴位按压缓解胃肠道肿瘤化疗患者恶心呕吐的效果观察[J].中华护理杂志,,45(02):-.
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