夏季，天气炎热，又是农忙季节，蚊虫也开始活跃起来，不少家庭都会放置农药、杀虫药、灭鼠药、消毒防腐剂等以备使用；由于小儿年幼，缺乏生活经验，不能辨别有毒或无毒，好奇心强，往往拿到东西就放入口中,很容易发生中毒，会对健康造成危害。提醒大家，尤其夏季一定要注意对农药、杀虫剂等物品的监管和控制，否则很有可能发生中毒或意外事故。
01
毒物中毒的症状
不同地区发生中毒的常见毒物不同。城镇小儿多以常备药品、杀虫药、灭鼠药中毒者多；农村小儿多以农药中毒者多。误食是最常见中毒途径，其实，皮肤接触、口鼻吸入等也是常见中毒途径，而后者容易被忽视。
不同毒物中毒时具体症状不同，但也有些共同的症状如：恶心、呕吐、上腹灼痛、食欲减退、精神不振、反应迟钝、呼吸急促等表现，严重者出现不同程度意识障碍、肺水肿，甚至昏迷。这些毒物大多含有比较危险的化学毒素，如果处理不当甚至可能导致死亡；因此，遇到怀疑中毒的时候，在送医或等待救护车来的过程中，可以进行紧急处理。
02
常见毒物的特异性解毒药
本表仅供医务工作者参考
以急救指南为准！
03
常见食物中毒的解毒药物治疗
1、细菌及真菌性食物中毒
进食被细菌或真菌污染及变质的食物是最常见的儿童中毒性疾病。口服抗生素或制霉菌素(真菌污染)等可视为其特效治疗。
2、植物性食物中毒
是农村儿童中毒最常见原因,城市儿童也不少见,主要有以下4种。
（1）毒蕈中毒
针对毒蕈碱中毒症状可给阿托,15min后可重复,直至阿托品化,阿托品无效的严重病例可给抗蕈毒血清肌肉注射。瓢蕈、白毒伞蕈中毒,可用二巯基丁二酸钠或二巯基丙磺酸钠。
（2）含氰甙果仁及氰化物中毒
儿童服食过量果仁极易发生氢氰酸(CN)中毒。重度中毒应即给亚硝酸异戊酯吸入,亚硝酸钠静注(注射时血压下降可用肾上腺素对抗,严重者停止注射)、1%美蓝静注,随后缓慢静注20%硫代硫酸钠。
（3）含亚硝酸盐食物中毒
变质青菜、腌菜及苦井水含有大量亚硝酸盐,将正铁血红蛋白氧化为高铁血红蛋白而失去携氧能力,致机体缺氧。还原剂维生素C及低浓度美蓝可将高铁血红蛋白还原为正铁血红蛋白使其恢复携氧能力。美蓝及大剂量维生素C静注有特效,1~2h症状如不消失或再现,美蓝可再静注1次。
（4）莨菪及曼陀罗中毒
莨菪及曼陀罗的莨菪碱与乙酰胆碱受体结合,出现副交感神经兴奋及中枢紊乱症状。小儿误食莨菪的根茎或3~8个曼陀罗果即可出现中毒症状。新斯的明、1%毛果芸香碱注射可用于解毒。
3、动物性食物中毒
（1）河豚中毒
可予半胱氨酸,其成人用量为0?1~0?2g肌注,每天1~2次。莨菪类药物静注可部分对抗其对横纹肌的抑制作用。
（2）含高组胺鱼类中毒
多发生于沿海地区,淡水鲤鱼和青皮红肉海鱼含有大量组胺酸,死亡后在细菌作用下脱羧形成组胺,进食后中毒患儿出现血管扩张、支气管平滑肌痉挛等一系列过敏反应。组胺H2受体拮抗剂雷尼替丁、法莫替丁是其特效解毒药,同时给糖皮质激素、钙剂等抗过敏治疗效果更好。
04
毒物中毒的紧急处理
1、如果是经呼吸道、皮肤接触，症状不明显者应该迅速脱离接触环境，到空气清新处，勿须其它特殊处理；2、口服中毒者，立即口服催吐药物或刺激咽后壁人工催吐（强酸、强碱物质除外，强酸、强碱物质导致的中毒千万别催吐，会导致二次损伤！）；严重者在经急救处理之后，医院进行诊治。注意患儿周围是否留有剩余毒物，并医院治疗。
几个小建议
1、禁止应用国家禁止使用的剧毒类农药灭虱蚊、苍蝇，低毒类农药也禁止向人体、食物或衣物上喷洒；
2、家长应该提高安全防护意识，教育儿童勿乱动家中不明物品，家里的威猛先生、洁厕灵、去锈水等一定要收好；
3、为减少中毒事件发生，家中存放物品应妥善安置。放置农药、灭鼠药以及可能对人体造成危险的物品务必妥善保管。
4、包括大人和小孩吃的药品，放在儿童拿不到的地方如上锁的橱柜、抽屉内，平时不要欺骗孩子药是糖果。
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-文字：李志玲医生-
-图片：网络-
-编辑：平平-
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