导语：患有糖尿病的人应该都比较熟悉二甲双胍，最近曾有过报道，吃这种药容易伤肝，让不少人感到害怕。
刘先生今年54岁，已经吃了二十几年二甲双胍，不久前在电视台上看到，一位专家表示服这种药会伤肝，刘先生感到十分恐惧。已经服药20多年的他，肝脏不知道损伤会有多严重，害怕身体受到影响。
二甲双胍真伤肝吗？如果这是真的，长期服药的人肝脏应该已经千疮百孔，如果害怕身体受影响，医院做检查。当前人们对二甲双胍有很深的误解，今天就来跟大家讲解一下。
二甲双胍好，为什么不少糖友不想吃？误解一：长时间服用可能失效。
二甲双胍可以降糖，能改善胰岛素抵抗，抑制生成糖原葡萄糖，适合二型糖尿病患者服用。二型糖尿病的人应长期坚持服药，这种药不会因为经常服用失去效果，可以在服用时先向有关医师咨询，按医嘱使用。
误解二：肠胃反应，立刻停药
服用二甲双胍，常会出现嗳气、反胃、恶心等肠胃症状，这是正常不良反应，在一开始吃的时候反应比较明显。建议大家初期服用时剂量小一些，随着时间推移，肠胃耐受度提高，可逐渐加大剂量，保持正常水平。停服二甲双胍，会影响血糖稳定。
误解三：毒性太大，损伤肝脏
肝脏不会代谢二甲双胍，服药后由肠道吸收，伴随肾脏生成尿液，从体内排出，并不会损伤肝肾。医生表示，肝肾功能不全或肝硬化晚期病人，使用二甲双胍可能出现乳酸中毒症状，若按医嘱服用，对身体不会产生损伤。
误解四：只能降糖，再无他用
患有二型糖尿病的病人，存在血压、血脂、血糖异常情况，二甲双胍能降糖，可降低发生癌症概率。二甲双胍安全性高，在预防心血管并发症和控制血糖方面效果显著。
这种药可以促进胰岛素分泌，抑制肝脏分解葡萄糖，缓解肠胃分解碳水化合物速度，降低葡萄糖产生。服用二甲双胍能降低食欲，增加释放血糖素。
二甲双胍剂量问题医生建议大家服用剂量开始要少，并逐渐加量，初期可以维持克左右，一天两次。直到适应用药，胃肠反应消失后出现耐受，药量可以增加到克，依旧一天两次。
吃对二甲双胍可以避免很多副作用。二甲双胍剂量是产生副作用的主要原因，每天用量应低于两克，可以使用肠溶片缓释片等特殊剂型，与普通剂型相比，不容易引起肠胃道不良反应。
饭前或空腹状态不能吃，可以在吃饭的时候服用，不会影响药物吸收。能显著减小不良反应，病人若刚开始服用此药，服药可在第1周晚餐时进行。
并不是人人适合服用二甲双胍，3种情况可能需要停药1、患有肺梗塞、心衰等心肺疾病的人，身处缺氧状态，服用二甲双胍可能加重症状。多吃引起乳酸性酸中毒，情况危急时，可能出现意识障碍、血压骤降等问题。
2、存在肝肾功能不全的病人，服用此药会存在代谢物积存现象，发生乳酸性酸中毒。
3、做CT等检查的病人，有时需要注射造影剂，服用二甲双胍可能会引起肾衰或负担加重。
关于二甲双胍的小知识二甲双胍能不能用来减肥？
肥胖成因复杂，有人是不爱运动和暴饮暴食导致体内脂肪增加，药物都存在毒性，不能靠药物来进行减肥。体重太重会增加患型糖尿病风险，控制体重可以减少心血管疾病发病率，服用二甲双胍可以减轻体重，但在相关研究并没有二甲双胍可以用于减肥的依据，不能随便乱用。
患者已经60多岁，可以服用二甲双胍吗？使用二甲双胍的人群要大于10岁，上不封顶，肾功能不出问题，没有合并心肺功能不全等造成的组织缺氧，可以服用此药。
结语：高血糖是一种顽固疾病，难以有效根治，最好的方法还是预防，平时养成良好习惯，降低发病风险。
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