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最近有小伙伴在问，阿司匹林能和维生素C能同服么？相信很多药师听到这个问题的时候，下意识的回答——能，但仔细在想想，维生素C是酸性药物，阿司匹林又叫乙酰水杨酸，也是酸性物质，这两个药物同服，不会相互抑制对方的在人体内的代谢过程么？那到底阿司匹林和维C能不能同服，我们接着来分析。
1.“水杨酸类能增加维生素C的排泄”这句话来源于维生素C片《药品说明书》中的一栏，说明一般不建议两者同时服用。水杨酸类药物促进维C排泄的机理在于水杨酸（阿司匹林）能减少维C在肠道内的摄取，抑制白细胞对维C的摄取，抑制维C在白细胞内的贮存，促进维生素C从尿液中排出，从而使维C的疗效下降，而且有研究发现，阿司匹林是维生素C的“偷盗者”，即使少量服用阿司匹林，也会使维C的排出量较正常高出3倍之多，长期服用阿司匹林会导致体内维生素C的缺乏，继而导致因维C缺乏而引起免疫力下降、易出血、牙龈组织脆弱等疾病。那么我们可以总结以下两点。①长期服用阿司匹林（如阿司匹林肠溶片）的人群，应适当的补充额外的维生素C。
②在服用阿司匹林期间补充维生素C，二者服用应存在一定的时间间隔（至少间隔1小时以上，且先服用维C，后服用阿司匹林；或者同服，但需要加大维生素C的剂量）
2.“维生素C是否影响阿司匹林的代谢和排泄过程”根据《中国居民膳食指南》的说明，我国居民（成人）推荐的维生素C每日摄入量为毫克每天，维生素C的可耐受最高摄入量（UL）为毫克/天，那么我们可以认为维生素C的大剂量服用指的是每天维C的服用量在毫克以上。——结论一。而国药准字的维生素C的用法用量为“用于补充维生素C：成人一日50－毫克。用于治疗维生素C缺乏：成人一次－毫克，一日3次；儿童一日－毫克。至少服2周。”，那么我们可以得出结论正常补充维C毫克/天，不会引起中毒。——结论二。由阿司匹林的药代动力学可知，阿司匹林被人体吸收，然后迅速水解为水杨酸，而水杨酸主要被肝脏代谢，代谢产物主要为水杨尿酸及葡萄糖醛酸结合物，其排泄过程受到尿液的PH影响，在碱性尿中排泄速度加快，在酸性尿液中排泄速度减慢。而当维C与阿司匹林同服时，维C是否酸化尿液影响着水杨酸盐的排泄速度。传统观点认为，大剂量服用维C会引起尿液PH值降低，但常规补充的维C剂量并不属于大剂量服用的范畴，那么我们可以认为小剂量口服补充维C不会影响尿液的PH，或者所影响非常小，继而不会影响到阿司匹林代谢产物的排泄过程，也就不会引起水杨酸盐的蓄积了。而且人体本身也具有一定的酸碱调节功能，常规补充维C（毫克/天），不足以影响到尿液的PH。——结论三。通过上面的分析，我们可以总结为“正常剂量补充维生素C，不会影响阿司匹林的排泄过程。”最后总结
通过以上分析，我们可以总结为以下3点。
①阿司匹林与维生素C可以一起服用，但需要增加维C的剂量或者两者服用时间间隔在1小时以上。
②按照说明书，正常剂量服用维C对阿司匹林的代谢和排泄过程无影响或者影响不大。
③长期服用阿司匹林，应注意维生素C的补充，以免引起人体维C的缺乏。
其实还有一类药物也能佐证阿司匹林与维生素C是否能同服，那就是阿司匹林维生素C泡腾片（或阿司匹林维生素C分散片），该类药物是常用治疗感冒引起的发热、头痛、周身疼痛的药物，其中的阿司匹林用于解热、镇痛、抗炎，维C用于增强机体免疫力。所以综上所述，笔者认为阿司匹林与维C能够同服。
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