那位阿姨才63岁，平时因为皮肤瘙痒难忍，抓到皮肤破损，她或许没有想到，正是因为她的抓痒，从而导致了她的死亡。
她在入院前4天，就开始出现了咳嗽、气喘，去诊所看了，以为只是普通的支气管炎，但用药后无好转；入院前2天，气喘逐渐加重了，并出现了少尿（尿这东西其实真的是个宝），来医院看时，已经存在重症肺炎、严重代谢性酸中毒、肾功能衰竭。
入住ICU后，很快细菌培养结果就出来了，肺部和血液都感染了MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌），后来发现左膝关节也红肿了，抽出大量黄色脓液，行细菌培养，不出所料，同样也是MRSA。
这个“金黄色葡萄球菌”主要是因为形态呈葡萄串状，且呈金黄色，故称“金黄色葡萄球菌”，它常分布在人体皮肤组织中。
这位阿姨就是因为抓损了皮肤，从而导致这种细菌侵入血液（故血液可培养出该细菌），然后播散到肺（故痰液可培养出该细菌），进而传播到左膝关节（故膝关节脓液可培养出该细菌）。
而这种金黄色葡萄球菌的可怕之处就是极易导致肺脓肿，而且它对大部分抗生素都产生耐药。不过，针对这种“超级细菌”，我们还有万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、达托霉素等抗生素可以使用。
但不幸的是，在前几天，她的痰液和血液居然培养出了另外一种更加恐怖的“超级细菌”——产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌（KPC-Kp）。这种细菌，几乎对所有抗生素均耐药，我们用了替加环素+泰能的强强联合方案，最终亦控制不住感染的进展。
在宣布死亡的时候，她的女儿跪在床前泣不成声，虽然看惯了生离死别的场面，但此情此景，亦心有戚戚焉。
家属向我鞠了一个躬，说了一句：钟医生，谢谢你！好人好报！听到这句，我百感交集，一时竟无所适从。
小丸子
这个“金黄色葡萄球菌”听起来很恐怖，它究竟是个什么细菌？
小新
“金黄色葡萄球菌”是“葡萄球菌属”里的一种。“葡萄球菌属”细菌广泛分布于自然界，如空气、物品、人体表中。
小丸子
“葡萄球菌属”细菌分布如此广泛，那我们岂不是很危险？
小新
也不用过于担心。“葡萄球菌属”细菌种类繁多，虽然分布广泛，但大部分是不会致病的或者是人体正常菌群，对人类致病的主要是其中的“金黄色葡萄球菌”。
而人体对葡萄球菌有一定的天然免疫力，只有当皮肤受损后，或患有慢性消耗性疾病，如糖尿病、结核、肿瘤等，或全身免疫力低下，才易引起葡萄球菌感染。
小丸子
为什么要叫做“金黄色葡萄球菌”？是不是葡萄上面很多这种细菌？
小新
它之所以叫做“金黄色葡萄球菌”，主要是因为其生长形态呈葡萄串状，且呈金黄色。好比你叫“小丸子”，就是因为你长得很小，而且很像“肉丸”
小丸子
这种细菌一般会导致什么疾病？
小新
主要是会引起各种化脓性炎症，一般发生在皮肤组织，也可发生在深部组织器官，甚至波及全身。
①皮肤组织炎症：如毛囊炎、疖、痈、伤口化脓等；
②各种器官感染：如气管炎、肺炎、中耳炎等；
③全身感染：若皮肤原发炎症受到外力挤压或人体抵抗力下降，细菌会入侵血液引起败血症。
上面病例中的患者，是因为瘙痒抓破皮肤，先是引起皮肤炎症；但由于没有处理，且患者存在抵抗力低下，细菌就入侵血液引起感染，然后随着血液入侵肺部引起肺部感染，还随着血液播散到关节，引起化脓性关节炎。
小丸子
上面提到的MRSA又是个什么东西？
小新
MRSA，是“耐甲氧西林金黄葡萄球菌（Methicillin-ResistantStaphylococcusAureus）”的缩写，是临床上常见的毒性较强的细菌。
自从上世纪40年代青霉素问世后，金黄色葡萄球菌引起的感染性疾病受到较大的控制。
但随着青霉素的广泛使用，有些金黄色葡萄球菌产生“青霉素酶”，能水解“β-内酰胺环”，表现为对青霉素的耐药。
科学家研究出一种新的能耐青霉素酶的半合成青霉素，即“甲氧西林”。但在年，英国科学家Jevons首次发现了对“甲氧西林”也耐药的金黄色葡萄球菌，就是MRSA。MRSA从发现至今感染几乎遍及全球，已成为院内和社区感染的重要病原菌之一。
小丸子
MRSA有什么可怕之处？
小新
MRSA感染的治疗是临床十分棘手的难题之一，它的可怕之处就是对许多抗生素有多重耐药。
针对MRS感染，目前疗效最明确，也最常用的抗生素有：万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、去甲万古霉素、达托霉素。
小丸子
那怎样预防呢？
小新
①皮肤损伤感染时，需及时消毒处理；
②勤洗手；
③合理使用抗生素。
钟景兴您的赞赏，是我坚持下去的鼓励！
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