国内首部医联体书籍《赢在实干》首发仪式现场
文／丁玲王婷编辑／董菲统筹／李伟强
第三章
扬帆致远：从航母到舰队河南儿科医疗联盟自第一次出现在大众视野，就给人一种踏实的感觉，没有烦琐的点缀，一路走来就是实打实的真诚。
世界上所有能量的积蓄，都是为了更好的迸发。
年5月，河南省（郑州）医院发生了3件大事：
一是河南省卫生和计划生育委员会（简称河南省卫计委）批复其挂牌「医院」实现了河南省人民政府、郑州市人民政府省市共建、整合发展；
二是北京医院批复其成为「北京医院郑州医院」实现郑州市人民政府、北京医院市院共建、聚力发展；
三是郑州大学批复其成为「郑州大学附属医院」实现了郑州市人民政府、郑州大学市校共建、融合发展。
时至年11月3日上午，河南省人民政府省长陈润儿、副省长戴柏华，北京市卫计委副主任、医院管理局局长于鲁明，北京医院院长倪鑫共同为「医院」「北京医院郑州医院」「郑州大学附属医院」揭牌。
河南省人民政府省长陈润儿、副省长戴柏华，北京市卫计委副主任、医院管理局局长于鲁明，北京医院院长倪鑫共同揭牌
揭牌仪式现场
三面牌子的加挂，标志着河南省（郑州）医院实现了河南省人民政府、郑州市人民政府、郑州大学、北京医院、郑州医院五方联合共建的跨越，标志着河南省国家儿童区域医疗中心建设工作进入了全面强力推进阶段。
新机遇迎来新契机产生于过去的现在，正孕育着伟大的未来。
围绕创新布局，针对问题落子，以全面深化医药医院科学发展，以河南儿科医疗联盟「河南儿科是一家」理念给人信心，催人奋进。
站在新的历史起点，已经取得的成就、正在推进的改革、将要实现的目标，赋予河南省（郑州）医院更加坚定的力量。
可以说从年底开始，河南省（郑州）医院进入收获季。
河南省政府常务会议决定打造6个国家区域医疗中心（心血管、脑血管、肿瘤、儿童、器官移植和中医骨伤），河南省（郑州）医院被确定为国家儿童区域医疗中心建设主体单位，按照省政府「改革整合资源、开放汇聚资源、创新激活资源」的总体要求，通过「省市共建、市校共建、市院共建」,聚力打造「国内一流、国际知名」的国家儿童区域医疗中心。
拥有河南省、郑州市医学重点(培育)学科20个，省、市重点实验室6个，获河南省卫计委批复11个儿科临床诊疗中心，是中国CDC联合科研项目「手足口病后遗症和临床特征回顾性调查」医院、国家儿科住院医师规范化培训基地、中华医学会麻醉学分会小儿麻醉培训基地、河南省儿童疾病防治院士工作站、河南省博士后研发基地等。
根据《「十三五」国家医学中心及国家区域医疗中心设置规划》，国家医学中心将在疑难危重疾病诊断与治疗、高层次医学人才培养、高水平基础医学研究等方面有力发挥牵头作用；国家区域医疗中心将协同国家医学中心带动区域医疗、预防和保健服务水平提升。
河南省（郑州）医院继成为国家儿童区域医疗中心建设主体单位后，医院、郑州大学附属医院、北京医院郑州医院的相继挂牌，医院的医疗技术实力和区域影响力。
这是一个「生命接力」的故事。
年7月15日，出生仅1天的新生儿因为肺动脉高压、呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭等，生命岌岌可危。
在外科监护室ECMO（体外膜肺氧合的英文简称）团队和NICU（新生儿重症监护室）医务人员的通力协作下，这名患儿的心肺暂时「休息」，让ECMO代替心肺功能，建立体外呼吸和循环。
在救治团队的精心护理下，在ECMO机器高速运转小时后，患儿顺利拔管，生命体征趋向平稳，心肺又重回活力。
ECMO是心肺功能辅助治疗的生命支持技术，被临床誉为「救命神器」。该技术操作难度高，监护要求严格，需要专业的团队娴熟的配合，才能保障治疗过程顺利实施。
此次ECMO技术的成功应用，彰显了河南省（郑州）医院在危重症患儿救治方面的技术实力。
患儿救治现场
作为河南省医学重点学科，河南省（郑州）医院急重症医学科拥有集院前接诊、急诊抢救、输液留观、急诊病房、重症监护「五位一体」大急救体系。
年，河南省（郑州）医院年急诊量41万人次；转运重症儿童人次，其中医疗联盟成员单位占比61%，公里之外患儿占62%，呼吸机支持下转运人。
也是在这一年，河南省（郑州）医院获批成为河南省儿童急救中心，使万中原儿童有了专属的「」。
根据学科发展的需要，河南省（郑州）医院设立了NICU、PICU、SICU、早产儿ICU、EICU和手足口病ICU，6个ICU并驾齐驱，在完善急救学科的同时，医院高速向前。
国际化的康复理念和技术，让河南省（郑州）医院康复医学科在国内儿童康复界拥有绝对的话语权。
成立于年的康复医学科，是河南省医学重点学科，是目前国内规模较大、床位较多、治疗项目较全、收治病种较广、疗医院。现拥有4个病区、8个亚专业、4个康复训练中心，开放床位张，年收治患儿0人次。
曾成功举办6届国际、国家、省级儿童康复新技术学习班，7次全国暨国际儿童康复新技术研讨会。学科带头人尚清还是北京医院集团儿童脑瘫康复专业的首席专家，肩负着引领集团内脑瘫康复专业的责任。
新生儿诊疗中心是创造奇迹的地方。
河南省（郑州）医院新生儿科是河南省首个新生儿专业，河南省医学重点学科，有健全的新生儿急救体系，拥有5个病区，年收治患儿余例，是全省规模最大、设备一流、技术力量雄厚的新生儿科室。
在这里，每年开展机械通气患儿余例，抢救成功率达到98.6%。高频振荡通气联合一氧化氮吸入、亚低温治疗新生儿重度窒息等多项技术，填补河南省空白。其中，年成功救治五胞胎中的三宝而广受赞誉。
年，河南省超早早产儿救治最小胎龄被再次刷新。
镜头转回到年12月22日，怀孕5个月的刘女士突然感到肚子疼，医院进行保胎治疗，但遗憾的是，打了2天保胎针后，刚刚孕24周的君君在24日凌晨还是来到了人间。小家伙儿体重仅有克，体长29厘米，整个身体还没有一张A4纸大。
因为孩子太小，医院迅速将孩子转诊到了河南省（郑州）医院。
河南省（郑州）医院早产儿病房主任孙慧清介绍，孩子被送到医院时，情况十分危急，没有自主呼吸，血压、血糖不稳定，还伴随着高钾血症、严重酸中毒，皮肤薄如蝉翼、透明光亮。
孩子入院第1周，就进行了4次紧急抢救。
1天、2天……孩子的病情终于慢慢平稳了。可是在纠正胎龄33周时，小君君又遇到了新生儿视网膜问题，医院又为他进行了眼科手术。
天的抢救，河南省（郑州）医院高超的医疗技术为孩子争取到了生命权。天加天，天的小君君「足月」出院了。
年4月5日，央视《晚间新闻》报道《关爱生命“奇迹宝宝”今天出院》
业内有话说，医院综合实力的集中体现。在河南省（郑州）医院，更是如此。
小儿外科是河南省医学重点学科，开放床位张、16个手术间，配备一流的手术设备和外科监护系统，开设普通外科、儿童肿瘤外科、新生儿外科、胸心外科、泌尿外科、骨科、神经外科及烧伤整形科，已成为省内规模较大、床位较多、分科较细的小儿专科。
北京医院集团学科带头人、河南省（郑州）医院大外科主任兼普通外科主任侯广军领衔的小儿外科精良团队在国内率先开展婴儿自体脐带修补先天性腹裂手术，填补国内空白；经肛门Soave巨结肠根治术等多项技术居国内先进水平；尿道下裂手术成功率达95%以上，并建立了河南省（郑州）医院「小儿外科院士工作站」。
在诊治各种疑难杂症方面，血液肿瘤科是目前河南省较大的小儿血液肿瘤中心，是河南省小儿血液医学重点实验室。于省内率先开展小儿白血病形态学、分子生物学诊断白血病微小残留检测等，大大提高了小儿肿瘤的无病生存率。
肾脏风湿科是河南省医学重点培育学科，开展了肾穿刺活检术、连续性床旁血液净化技术，填补了多项省内空白，为众多肾病患儿延续了「生命线」。
内分泌遗传代谢科更是在治疗儿童糖尿病、各种罕见遗传代谢病方面别具特色。
感染性疾病科作为河南省儿童公共卫生重症救治培训中心，在应对各种突发性公共卫生事件时，勇挑大梁，功不可没。
数字是枯燥的，但也是直观的。
透过下面一组数字的变化，就能窥探河南省（郑州）医院医疗技术水平的提升轨迹：年，河南省（郑州）医院的年门诊量是64万人次，年是77万人次，年是99万人次……逐年递增、一次又一次刷新纪录！年，达到近万人次。年，门急诊量.6万人次，同比增长16.66%。
年，小儿外科年手术台次，三四级手术占比53.32%。其中普通外科四级手术同比增长.7%。新生儿外科三四级手术占比85%。与此同时，一、二级手术呈大幅下降趋势。
「病源结构的变化，医院实力的强弱。近年来，我院收治的常见病、多发病少了，疑难、罕见病多了。」河南省（郑州）医院副院长、小儿内科学科带头人贾国存徐徐道来。
正是基于这样的技术实力，河南省（郑州）医院先后成为国际继续教育组织中国基地（国内唯一一家）、美国儿科学会中国教育基地、美国心脏协会儿科生命支持培训基地、美国心脏协会心血管急救培训中心（国内第四所医院），国家级儿科住院医师规范化培训基地、欧洲生物反馈培训中心、国家自然科学基金依托单位、中华医学会麻醉分会小儿麻醉培训基地、中国儿童哮喘专病门诊建设培训基地等。
以高质量、有特色的优势学科为「龙头」，以高标准、国际化的交流平台为依托，河南省（郑州）医院脚步坚实，声名远扬，核心竞争力越发凸显。
以人才实力领先开跑专科实力的强大，是河南省（郑州）医院能够加入北京医院集团的前提和关键。强强联手，激发出的能量无疑是翻倍的。
河南省（郑州）医院现有高级技术职称人员人、硕士博士人，人才力量和专家团队实力雄厚。
4年来，随着合作的深入，河南省（郑州）医院国家级知名专家越来越多，北京医院集团学科带头人就汇聚有副院长张迎辉、康复中心主任尚清、大内科兼新生儿科主任熊虹、NICU主任康文清、急重症医学科主任成怡冰、大外科兼普通外科主任侯广军、血液肿瘤科主任刘炜、泌尿外科主任杨艳芳、消化内科主任李小芹9名专家大腕。
4年来，河南省（郑州）医院加入北京医院集团中国血友病治疗协作组儿科组、心肌损伤规范化诊疗协作组、血浆置换规范化诊疗协作组、风湿免疫协作组、病理协作组、生酮饮食治疗癫痫协作组、婴幼儿运动障碍评估分析及康复训练技术协作组、提高NICU整体效能改善高危早产儿预后协作组、发育性髋关节脱位规范化治疗协作组、儿童口腔舒适化治疗协作组、非典型溶血尿毒综合征诊治协作组11个专业协作组。
年12月4日，福棠儿童医学发展研究中心成立。北京医院为该中心的理事长单位，河南省（郑州）医院为该中心两家副理事长单位之一。
此前，河南省（郑州）医院加大六大工程体系建设（科研工程、人力资源工程、学科工程、硬件工程、文化工程、品牌工程），从门诊、科研、教学、管理各领域全方位引进高端资源，医院的发展空间。
管理出新以实制胜古人云：「不日新者，必日退。」
作为河南儿科医疗联盟的核心，河南省（郑州）医院一直坚持管理创新，不断提高医疗质量和医疗安全。探索成立远程会诊中心，对医联体成员单位开展及时指导；探索实施「日督导工作回头看」制度，医院原有粗放管理的基础上，医院发展实际、更加行之有效的「日督导」模式，医院行政管理执行力，医院科学化精细化管理水平；由职能科室、护理部、门诊办公室、住院管理处、医患关系服务科5个部门联合进行满意度调查，随机走访门诊和住院患儿家长，随时收集意见和建议；探索实施大后勤服务社会化管理；全面综合绩效管理；对急危重症、有潜在医疗风险的患者，实现提前沟通……
这样的管理理念嫁接到了医疗联盟成员单位，有效地规范了各成员单位的医疗行为（后文有呈现，在此不再详述）。
融情于润物无声跑马圈地时代，比的是资产；产品为王时代，比的是工艺；体验至上时代，比的是服务。
医学技术与人文精神是医学发展的双翼，在医学临床实践中缺一不可。
医院当然不是一个可供玩耍的场所，但如果你的患者是儿童，那么，医院必须成为一个足够保持童心和童趣的地方。
儿童就医会比成人表现出更多的焦虑情绪，作为一家医院，医院的服务态度要求更高，眼光也更挑剔。
这就需要医院规划设计环节中融入更多的人文关怀理念，河南省（郑州）医院建设过程的方方面面。
门诊药房引进「全自动摆药机」，开启患者取药新模式；设置静脉配液中心，实现流水线作业；在急诊科，调度、诊断、抢救、手术、化验等一站式解决；16间手术室拥有先进的空气层流净化系统，与输血科、病理科、外科重症监护室直通……
头上白云朵朵，周围绿草如茵。看着这画中欢笑嬉戏的孩童，你能想象这里是病房楼的一条走廊吗？走着走着，已经到了另一边的山脚下，遇见了一位采蘑菇的小姑娘……看到这里，恐怕医院吧。
来过河南省（郑州）医院的人，无不惊讶于这里的温馨、体贴和童趣。每一处细节都体现了「为儿童服务」的原则，真正做到了「服务人性化、管理信息化、物流自动化、设施现代化、环境园林化」。
看医院，喜欢琢磨、注重细节的周崇臣觉得冷建筑内应该流淌暖意。于是，也就有了下面这些让人看起来「不讲理」的要求。
「不管你多大名气，不管你多大腕儿，都不准限号……」
「不管你正在做什么，不管你有多么重要的事情，如有急危重症转诊，需要你出诊时，你就得跑在前面……」
细细看来，周崇臣的这些「不讲理」的规定，实则很有「人情味」。
「为了孩子，我们多做一些不算啥！」这是周崇臣常挂在嘴边的话。是的，在每一个幼小的生命面前，他们都在尽最大的努力。
1～3个月小婴儿年龄小，抵抗力差，病情变化快，治疗、护理难度高，住普通病房容易交叉感染，一直是儿科收治的「老大难」。
经常带领团队变「不可能」成为「可能」的周崇臣，设想成立小婴儿病房。
说干就干。
年12月8日，国内首家小婴儿病房正式接诊。1～3个月大的患儿自入院开始就能母婴同室。
温馨的病房内，出生2个多月的宝宝躺在吴女士的怀里，安静地吃着母乳，心电监护正时刻监测小婴儿的生命体征。
「母婴同室不但满足了孩子母乳喂养的需要，还增进了孩子和母亲的情感，对患儿疾病的恢复有很大好处。」河南省（郑州）医院工会主席王玉英坦言，他们一直力求把服务创新做到极致，各种就医体验也在不断升级换代。
而这只是河南省（郑州）医院改善医疗服务的冰山一角。
分级诊疗的儿医实践担当是无声的语言。
作为河南省唯一的三级甲等医院，河南省（郑州）医院有着履行带动基层医疗机构发展承诺的底气，也有着打造品质控制枢纽的决心。
在河南儿科医疗联盟筹建之初，周崇臣就在思考，河南有万儿童，却只有河南省（郑州）医院一家三级甲等医院。国家儿童区域医疗中心的发展重任，责无旁贷地落到河南省（郑州）医院身上。
「我们有意愿、有能力、有实力在全省儿科领域引领行业发展，提升辐射能力，实现共同进步。」周崇臣语气坚定。
年8月4日，中央电视台新闻联播「改革追踪看落实」栏目对北京医院集团搭建四级医疗网络进行了报道，河南儿科医疗联盟的做法成为报道中的主要内容。
在河南儿科医疗联盟，河南省（郑州）医院作为牵头单位，一直在传播这样的理念：「患儿应首先选择就近的医疗机构就医，如果需要转诊，通过医疗联盟绿色通道转诊治疗。到了康复期，医院进行康复治疗，实现基层首诊和双向转诊。在诊疗的过程中，医生要综合患者的病状、病谱、不同发病阶段等因素，引导患者到最适宜的医疗机构接受诊疗，实现了急慢分治、上下联动。」
在河南儿科医疗联盟机制下，通过分级诊疗，医疗资源得到有效整合，患者满意度大幅提升，费用支出减少。以手术治疗阑尾炎为例，医院治疗需3元，医院只需1元，患者减少了费用负担，基金也减少了支出。
一路走来，国家、省级、地市级、县级四个层级的儿科医疗服务体系初现。在这个诊疗体系内，可以充分发挥国家层面的龙头优势（北京医院），省级层面的平台优势（医院），地市级层面的领先优势，县级层面的资源优势。
作为河南省郑州市医联体建设的一面旗帜，河南儿科医疗联盟发展的每一步都离不开河南省卫计委、郑州市卫计委的引导和支持。
「河南省（郑州）医院带领的河南儿科医疗联盟成绩斐然，不仅有考评机制，还构筑了理论体系，独树一帜。」郑州市卫计委副主任原学岭介绍郑州医联体发展情况时，曾这样评价河南儿科医疗联盟。
融合创新分级诊疗布局在河南郑州，医联体建设工作从年的初步试水到如今的全面落实，已走过了5年的历程。
5年来，郑州市卫计委制定郑州市分级诊疗工作方案，全面启动并加快推进。在市区东、西、北、西南、东南5个区域规划布局医疗联合体。全市已组医院、郑州市一院、医院、医院4医院牵头的4个医联体（医疗集团），组建了由河南省（郑州）医院、郑州市七院、郑州市妇幼保健院、医院、郑州市九院为牵头单位的数个专科医疗联盟，基本实现覆盖全市各县（市、区），部分专科医疗联盟甚至辐射至省内外的县（市）。
就在周崇臣为河南儿科医疗联盟的发展谋篇布局时，郑州市人民政府发布了《郑州市推进和加强医疗联合体建设实施方案的通知》（以下简称《方案》）。
《方案》指出，年内，郑医院和业医院，必须全部参与医疗联合体；到年，郑医院和政府办基层医疗卫生机构要全部加入医联体。
综合医联体、专科联盟、医共体、中医医联体、远程医疗协作都属于合适的医联体模式，不同医疗机构可根据客观情况，选择参与适合自己的医联体组织。在医联体内，要逐步实施医保总额付费、影像检查、患者信息共享，并建立顺畅的双向转诊机制，尤其是病情稳定患者的下转机制。同时，医院要根据基层需要进行有重点的帮扶。
医院将有各自的工作侧重点，三级医疗机构将逐年减少常见病、多发病、病情稳定的慢性病患者的就诊人次，将工作重点向救治疑难危重症患者和帮扶基层等方面倾斜；二级医疗机构的职责是做好三级医疗机构与基层医疗机构之间的承接工作，协助三级医疗机构做好相应区域内基层医疗机构的业务指导；基医院、护理院等为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服务。
医联体多种形式的共荣共生，说明郑州的医联体建设步入「深水区」。《方案》的出台为河南儿科医疗联盟指明了方向，提供了政策支撑。作为「创新实践的代表」「精细化管理的典型」，河南儿科医疗联盟为进一步深入推动分级诊疗注入了更为坚定的力量。
主编及作者周崇臣
中共党员，医院(郑州医院)院长、党委副书记，中原儿童医疗集团总院长，主任医师，硕士生导师。
医院协会医院管理分会绩效管理学组组长、福棠儿童医学发展研究中心副理事长、医院建筑与装备分会副会长、中国医疗保健国际交流促进会出生缺陷精准医学分会常务委员、中国医疗保健国际交流促进会儿科学分会常务委员、北京医院集团学术委员会委员、《医院》杂志编委、医院协会医院（科）分会主任委员、河南儿科医联体理事长、医院协会医院分级诊疗管理分会副主任委员、医院品管圈联盟常务委员、郑州市医师协会第二届会长、郑州市医学会维权专业委员会主任委员。
医院院长、医院院长、全国十佳基建管理院长、医院优秀管理者、医院优秀管理者、河南省五一劳动奖章、河南省助残先进个人、河南省医改创新优秀院长、河医院优秀管理者等荣誉称号。
李伟强
畅销诗集作者，媒体人，《企业管理》《新闻知识》《今传媒》期刊专栏作者。出版有《穿过你的黑发我的眼（创日0本签售纪录）》《滑落的季节》《十六种天空》等广具影响力的畅销诗集，及国内首部医联体建设管理类报告文学《赢在实干》。
丁玲
医药卫生报社、《婚育与健康·医食养生》杂志记者、编辑。
王婷
医药卫生报社、《婚育与健康·医食养生》杂志记者、编辑。
待续……
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医院：郑州市郑东新区龙湖外环东路33号（农业东路与平安大道交汇处）邮编：418
?医院、医院：郑州市岗杜街号（东三街与优胜北路交汇处）邮编：453
?医院：郑州市棉纺西路与秦岭路交汇处邮编：407
?-
（医院工作日上午8:00-12:00下午14:00-17:00接听）
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（医院24小时接听）
出诊
?-63917(24小时接听)
预约挂号：
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(医院上午8:00-12:00下午14:30-17:30接听)
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(医院上午8:00-12:00下午14:30-17:30接听)
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(医院上午8:00-12:00下午14:00-17:00接听)
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(医院上午8:00-12:00下午14:00-17:00接听)
乘车路线：
?乘坐、、、、路公交车到医院医院下车（医院）
?乘坐65、、、、、48路公交车到龙湖外环东路下车（医院）
?乘坐91路公交车到郑州医院下车（医院、医院）
?乘坐37、34、45、、B6、B23路公交车到棉纺西路与秦岭路口站下车（医院）
