姓名：李天成
科室：医院耳鼻咽喉头颈外科
职称：副主任医师
擅长：采用国内统一的诊断治疗标准对睡眠呼吸暂停低通气综合征进行精准诊断与治疗。率先开展的内镜辅助下耳后沟单切口腮腺肿瘤切除术，使颈部彻底不再有瘢痕，处于国内领先水平。同期开展了内镜辅助下甲状腺良恶性肿瘤的切除与颈部中央区淋巴结清扫术，处于国内先进水平，其中甲状腺癌根治（甲状腺切除加同侧中央区淋巴结清扫）处于北京地区领先水平。国内率先开展鼻中隔术后负压引流方法，避免鼻中隔术后鼻腔填塞给患者带来的痛苦。
打呼噜就是睡得好吗？为什么晚上睡得时间够长，白天仍然犯困？高血压和打呼噜也有关系吗？“打呼噜”在医学上被称为睡眠呼吸暂停低通气综合征，会导致很多常见疾病，比如：高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症、心律失常、肺动脉高压、记忆力减退、脾气暴躁等疾病，还会导致小儿生长发育延迟。所以，睡眠呼吸暂停低通气综合征被称为源头性疾病，需要及时、恰当地治疗。
人生三分之一的时间是在睡眠中度过的，每个人都希望拥有一个健康甜蜜的夜晚，然而数以万计的人受到被现代医学称为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症”（OSAHS，鼾症）的困扰，严重影响人类的健康，令生活质量大大降低，并且OSAHS是一种与潜在性致死性疾病相关的源头性疾病。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的主要病因是上呼吸道阻塞，由鼻、咽及喉部的一些疾病所导致，如鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、鼻咽腺样体肥大、扁桃体肥大、咽淋巴组织增生、舌体肥大等。
软腭低平肥厚：扁桃体肥大：儿童腺样体面容：肥胖是鼾症的另一个重要原因，因为肥胖者多舌体肥大，且悬雍垂、咽部粘膜下脂肪过多，造成气道狭窄。鼾症常发生在夜间，这是因为睡眠时反射功能降低，同时维持咽气道的反射本能降低，咽部肌肉张力减弱，使舌根和软腭向咽后壁贴近引起气道狭窄或阻塞，气流通过狭窄处流速加快，产生湍流，引起周围组织的振动，从而产生了我们常说的打呼噜。
对于打呼噜，多数人并未认识到这种源头疾病潜在的危险。单纯的打鼾除了影响家人的休息以外并不会对身体造成直接损害，但是您如果存在下列症状那您就应该提高警惕，并进行有关方面的咨询与检查。比如：夜间睡眠时憋醒、睡不解乏、睡醒后头痛、白天困倦、嗜睡、注意力不集中、工作效率下降等。
打鼾是如何影响健康的？1低通气和呼吸暂停会引起低氧血症和高碳酸血症，久之便会导致全身诸多系统的病理生理的改变2在呼吸系统。会引起呼吸性酸中毒，紫绀、气促、躁动不安等症状。3在心血管系统。低氧与高碳酸血症会引起交感神经兴奋和血中儿茶酚胺浓度增加，其结果是血压升高、心律加快、甚至各种心律失常，危及生命。4在血液系统。血氧过低会刺激肾脏分泌出红细胞生成素，循环血中红细胞增加，导致血粘度增加，外周阻力增大，会导致血压升高微循环灌流不良。5在神经系统。由于缺氧和循环障碍，中枢神经系统克受到损害，表现为头晕头痛，智力减退性格改变等。6在内分泌系统。由于睡眠质量低下，深度睡眠期间释放的生长激素不同程度的减少，这就解释了患儿生长发育缓慢的原因。基于这些病理生理改变，究竟会对健康有那些危害呢？1儿童患者因鼻后孔处软组织增生（腺样体）堵塞，引起长期张口呼吸，智力下降，学习困难，身材矮小，体重不足，有时梦游或遗尿，影响儿童生长发育。2睡眠时发出鼾声是鼾症患者最常见的症状，严重时会影响社交活动和家庭生活。
3睡眠时异常活动，反复觉醒，多梦噩梦。4清晨头疼、白天嗜睡，注意力不集中，智力减退，反应迟钝、工作学习效率降低。交通事故发生率成倍增加。患者发生交通事故的几率是对照人群的2-7倍。5鼾症晚期可以引起高血压病、心率不齐、心肌梗塞等心血管疾病及痴呆症、以及内分泌代谢障碍引起性欲减退、阳萎等。6很多猝死经尸体解剖证明是由OSAHS引起。怎么判定一个人是OSAHS的患者？对鼾症的客观诊断标准是：呼吸暂停为经鼻孔或口腔内空气流通停止至少10秒；睡眠呼吸暂停为在7小时的夜间睡眠中，至少有30次的呼吸暂停。纤维内窥镜对上呼吸道阻塞部位的区段有帮助，多导睡眠监护仪在鼾症的诊断方面具有十分重要的作用，包括检测胸壁运动，热敏电阻器测定鼻口气流，心电图及脑电图等可全面了解患者的睡眠状态。这么严重的病该怎么治呢？
鼾症治疗分保守治疗和手术治疗两类。保守治疗包括减肥、带舌托及鼻内持续正压通气治疗等。手术治疗包括鼻咽部疾患的手术治疗，如鼻窦开放术、鼻中隔矫正术、扁桃体切除术、腺样体切除术，还有目的为增加软腭、扁桃体窝和咽后壁之间的空隙，减少上呼吸道阻力的腭咽成形术等。
防病胜于治病，根据其发病原因，我们可以有针对性的预防，比如控制体重，戒烟戒酒等。并要做到三早：早发现、早诊断、早治疗。在医学科学突飞猛进的今天，人们更加注重自己的生活质量，原您拥有一个健康甜蜜的睡眠，精力充沛地面对每一天，获得更高质量的生命。
医院睡眠呼吸疾病大型义诊在年国际睡眠日之际，医院呼吸与危重症医学科与耳鼻咽喉头颈外科强强联合，共同开展睡眠呼吸疾病的义诊和讲座活动，邀请该领域多位专家和医师出席，介绍该疾病及其内外科治疗方法，解答广大患者相关问题，并有体验参与环节。
小测试如果您有≥3个问题答是，就说明您是睡眠呼吸疾病高危人群，医院医院就医。
1.您打呼噜声音大（比说话的声音响或在隔壁都可听到）吗？
2.您经常感到疲乏、劳累或白天困倦吗？
3.有人说您睡觉时有呼吸暂停吗？
4.您有高血压吗？
5.您的体重指数是否大于35kg/m2[BMI=体重（kg）/身高2(m2)]
6.您50岁吗？
7.您的颈围40cm吗？
8.您是男性吗？
