武汉市第三医院杨仁刚儿童烧烫伤的日常处

医院烧伤外科副主任医师

对各类烧伤、电击伤、化学烧伤及其后期康复治疗有较丰富的经验,尤其擅长大面积烧伤治疗、小儿烧伤、严重烧伤的连续性血液净化治疗。

门诊时间:周一下午

烫伤是儿童比较常见的意外伤害之一,尤其是炎热夏季,成为一年中的高发季节。烫伤不仅是热水,包括蒸汽、油、粥、菜汤、面汤等,甚至开了很久的灯泡和电动玩具,都有可能会烫伤宝宝。父母或其他长辈在事后往往会无比自责,后悔怎么就疏忽了。面对这些烫伤的问题千万不要紧张。万一发生这些烫伤,首先不要惊慌,要知道正确的应急处理方法,当然更重要的学会怎样预防烫伤的发生。热水是造成烫伤的主要原因。1-3岁的孩子最容易发生烫伤事件。对于65℃的水,孩子只需要1秒的时间就可以达到严重烫伤的境地。安全水温的最大限度就是50℃。烧烫伤后早期处理对病情的控制及治疗的后果有直接的影响,如不能及时正确的处理,往往会加重病情,甚至造成疤痕增生、功能障碍、毁容等严重后果,遗憾终身。

由于小儿烧、烫伤(尤其是5岁以下者)大都是照顾不周所造成的,因此只要加强小儿的管理教育,提高人们的文化知识水平,普及烧、烫伤预防知识,小儿烧、烫伤是可以减少的。

烫伤是有轻重之分的,Ⅰ°红(烫伤局部仅轻度红肿),Ⅱ°泡(烫伤则会出现水疱),Ⅲ°皮肤全坏掉(烫伤最严重,可伤及皮下组织、脂肪、肌肉等,局部可成灰色或红褐色,甚至变黑发焦)。严重程度取决于热源温度,以及皮肤与热源的接触时间。当发生Ⅲ°烫伤时,医院,以免深度烫伤带来的体液损失等,产生危及宝贝生命等的不良后果。

烫伤时,家长只要发现,希望即刻能做的以下五个步骤,一定程度上可以缓解烫伤对宝贝的伤害:

1.冲

将烫伤部位置于清洁的流动冷水冲洗30分钟左右,水流不宜过急。流动的冷水可迅速带走局部热量,能减少烫伤或烧伤部位残余的热量继续损伤皮肤组织,可以缓解疼痛,减少组织水肿和水泡形成。

2.脱

在冷水中,将覆盖伤口表面的衣物去除,切记小心谨慎,不可强行剥脱。必要时可以用剪刀剪开衣服,剪刀头向上,避免尖锐的剪刀伤到宝宝。避免弄破水泡和撕破皮肤。脱掉热液浸透衣物后可脱离致热源,进一步检查明确烫伤部位。

3.泡

将烫伤的部位置于冷水中持续浸泡10-30分钟,可缓解疼痛,进一步散发热量。如果宝宝还比较小,而烫伤的面积较大,可行冷敷或减少浸泡时间,同时需注意观察宝宝体温,防治感冒。水的温度以能够耐受为宜,一般是15℃~20℃。夏天如果温度较高可以加入冰块。

4.盖

通过以上处理后,以洁净或无菌的纱布、毛巾、被单、衣物或毛毯等覆盖伤口并固定保护,可保持伤口清洁、减少感染。

5.送

最后,需将宝宝送至医院进行治疗。

特别提醒:如果是化学制剂的烧伤,如强酸、强碱、干石灰等,不要直接用水冲,要迅速用干布擦除后再大量清水冲洗,要注意保护眼睛,医院。

烫伤作为夏季常见的外伤,在我们日常生活中及居家周围时常会遇到,由于受传统观念和习惯的限制,又缺乏相关的医学常识,普通百姓在烫伤的早期处理上存在以下几个误区:

1、过分依赖一些烫伤药物。往往在烫伤后不是及时应用简单有效的方法处理,而是到处搜寻存放备用的烫伤药物,或是忙于到药店购买药物,因而耽误了宝贵的应急处理时间,延误了病情。

2、使用家用酱油、醋外涂。如果用大量的酱油或醋冲洗创面,会有一定的降温作用;如果仅仅是用二者局部外涂,则不但没有任何好处,相反会使创面着色,影响对创面深度的判断及进一步的治疗。而且这些食用品并不是无菌的,长期附着或应用会引起创面感染。

3、白酒冲洗伤口。很多人认为白酒有消毒的作用,因而伤后会大量应用,如果创面皮肤未破溃,白酒中的酒精挥发时带走热量有一定的降温作用;如果皮肤破溃时应用则对创面无任何好处,不但会导致疼痛加重,还会加深创面,大面积使用还可能经创面吸收引起酒精中毒。

4、创面涂抹食盐。创面大量涂抹食盐时,食盐可以通过皮肤破损的伤口吸收进入体内,引起高钠血症、脱水,严重的会出现脑水肿、高热、抽搐、昏迷,甚至死亡。

5、涂抹红药水(红汞)、紫药水(龙胆紫)等有色物质。有色物质涂抹伤口后创面着色,影响医生对创面的损伤程度判断,而且像红汞含有重金属汞,大量应用可以吸收入体导致汞中毒。

6、应用土方。如用麻油或狗油等调治的制剂、燃烧后的草灰、腌制过的老黄瓜水等涂抹创面,影响进一步的治疗,尤其是用麻油狗油油制剂,早期应用会影响创面渗出物的排出,渗出物长期淤积引流不畅则会导致感染。老黄瓜水经过发酵后含有大量致病菌,茫然使用易导致创面感染。

7、其他。如牙膏、绿药膏、芦荟胶等使用后有一定的清凉作用,但并不能减轻创面的进一步损害。

很多人认为:烧烫伤只是皮外伤没什么关系,随便在小诊所包扎一下就可以了。其实烧伤是很严重的创伤,较大面积(当成人烧伤面积达到20%、婴幼儿烧伤面积大于10%体表面积)的烧烫伤就有可能导致休克,不及时给予休克复苏,数小时心、肝、脑、肺、肾、胃肠等器官都会受到不同程度的损伤,严重者危及生命。所以严重医院就诊,以防发生意外。

还有些家长或老人认为烫伤后不能吃酱油等深色食物,认为容易引起愈后肤色加深,其实也是没有科学道理的,有色食物吃进体内后会经过消化代谢完清除或消耗排泄掉,不会直接进入皮肤引起皮肤颜色加深。

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直播时间:中午1点到2点

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