1.细菌和毒素的感染:急性肠胃炎常以沙门菌属和嗜盐菌(副溶血弧菌)感染最常见,毒素以金黄色葡萄球菌常见,病毒亦可见到。常有集体发病或家庭多发的情况。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、鱼;或吃了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品及吃了被金黄色葡萄球菌污染了的剩菜、剩饭等而诱发本病。
2.物理化学因素:进食生冷食物或某些药物如水杨酸盐类、磺胺类药、某些抗生素等;或误服强酸、强碱及农药等均可引起本病。
1.上腹痛:疼痛部位在正中偏左或脐周压痛,呈阵发性加重或持续性钝痛,伴腹部饱胀、不适。
2.恶心、呕吐:呕吐物为未消化的食物,吐后感觉舒服,严重时吐出黄色胆汁或胃酸。
3.腹泻:伴发肠炎者出现腹泻,可为稀便和水样便,为深黄色可伴有恶臭,每天3~5次甚至数十次。
4.脱水及电解质紊乱:由于反复呕吐和腹泻,引起失水过多,甚至休克。
5.中毒症状:常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状。
1.一般治疗
①去除病因,卧床休息,禁用对胃有刺激的饮食和药物。酌情短期禁食,然后给予易消化的清淡的少渣的流质食物。
②多饮水,补充体内丢失水分,可服用糖盐水(在开水中加入适量的糖盐)。少量多次(一般每次不超过50mL),以免引起呕吐。
2.对症治疗
(1)止痛:腹痛严重者可服用颠茄片、山莨菪碱等解痉药止痛。
(2)止吐:服用甲氧氯普胺(胃复安)止吐。
(3)止泻:选择收敛、吸附、保护胃肠黏膜的蒙脱石散起到止泻作用。
(4)抗菌消炎:伴有腹泻、发热症状者应根据情况选择合理的抗生素进行治疗,如呋喃唑酮、诺氟沙星、庆大霉素等。
(5)中药治疗:可选择清热利湿、行气止痛类的药物进行治疗,对急性胃肠炎引起的恶心、呕吐、腹泻等症状有很好的效果。如止痢宁片、复方黄连素、肠胃宁胶囊等。
联合用药
1、伴胃痛的胃肠湿热腹泻:口服补液盐+维U颠茄铝+左氧氟沙星+葛根芩连片+整肠生
2、伴腹痛的寒湿阻滞腹泻:口服补液盐+多种维生素+-2+藿香正气液+整肠生
3、食滞胃肠腹泻:口服补液盐+多种维生素+多潘立酮+保和丸(饱和颗粒)+金双歧
4、脾胃虚弱腹泻:口服补液盐+多种维生素+人参健脾丸(或补脾益肠丸)+金双歧+蒙脱石散
1、急性胃肠炎患者应卧床休息,注意保暖;
2、伴有呕吐、腹泻等症状,可供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水;
3、忌食牛肉等易产气食物,并尽量减少蔗糖的摄入;应注意饮食卫生;
4、忌食高脂肪的食物、辛辣刺激性的食物、含纤维素较多的食物和调味品等。
杏林里用了这么久了,