又摊上大事了吃小龙虾致肌肉溶解,是真的

 7月30日,有三名食客在“沪小胖”张杨店一起点了一桌,包括一斤极品龙虾,至尊冰镇、蒜香、十三香龙虾各一份,田螺一份,啤酒一扎,共花费元。第二日凌晨,三人相继出现了浑身肌肉酸疼难忍、坐立不安的症状。

  医院的血检结果,席上三人的肌酸磷酸激酶同工酶和肌红蛋白值飙升,诊断为“haff病”横纹肌溶解综合症。

据文献报道,横纹肌溶解综合症从年首次发现至今已有80多年的历史。该病在波罗的海地区、地中海地区、美国、巴西均有发生,多与食用水牛鱼、淡水鳕鱼或小龙虾等食品有关,但病例发生数很少。

其实,早在年,南京也曾经发生过类似事件,多人食用小龙虾后出现了肌肉酸痛。

这些受害者发病前都吃过小龙虾,但就餐地点高度分散,吃的也不是同一批小龙虾。专家们对收集到的样本进行各种检测,包括致病菌、重金属、农药残留、抗生素残留、激素、寄生虫、藻类毒素等,却未发现任何线索……

只是,在接下来一段时间内,类似的新闻报道接踵而至,人们不禁开始怀疑,还能不能愉快的吃小龙虾了?

洗虾粉是导致「肌溶解」的主要原因?

这种说法,一度被当成真相。然而,这个所谓的「元凶」,也就是洗虾粉,却表示很无辜。

洗虾粉中含工业强酸「草酸」,听上去很吓人,而事实上草酸在食物中广泛存在,只是含量多少的问题。任何不讲剂量、只说中毒都是耍流氓。

洗虾粉中草酸的含量不足以引起多大危害,而且草酸具有腐蚀性,要是含量多,吃下去首先就会侵蚀消化道,引起恶心呕吐、烧灼感等不适,而不是先有肌肉酸痛这些病例的临床症状。

什么是横纹肌溶解症?

横纹肌溶解症是一种致病因素至今不明的病症。是指由于各种原因,使得人体的肌肉细胞溶解、破坏了,细胞里面的东西跑到外面来了,对人体造成损伤。严重时,可引起高钾血症、急性肾损伤等可能危及生命的并发症。

科学界只能确认,其致病因素是一种对热稳定、溶解于正己烷的非极性毒素,并非活的致病微生物。

除了食用小龙虾以外,还有很多原因可能引起横纹肌溶解。其中过度运动(如跑马拉松)、中暑(军训最多见)、药物(如他汀类)等相对报道较多,另外,感染、炎症、某些代谢性疾病和遗传性疾病也会导致横纹肌溶解症。

科学界推测,它很可能是某种藻类毒素,产生这种毒素的藻类可能不止一种。最近有研究发现,近年来的气候变暖导致水产引起的食物中毒增加。这一发现提高了横纹肌溶解症的致病因素是一种藻类毒素的可信度。

万一得了这个病,会怎样?

如果不幸得了,通常会表现为肌肉疼痛、乏力、肿胀,以及肌肉摸上去就痛、小便颜色像酱油一样尿,也可以出现发热、全身不适、恶心、呕吐、精神错乱、精神激动、谵妄、少尿或无尿等不典型的症状。如果出现后面这几种症状,常常意味着病情较重。

横纹肌溶解症会死人吗?

这种病可轻也可重,病情严重时是会致命的。多数病人经及时的补液治疗,可以在短期内恢复,症状通常在2~3天内消退,预后良好,症状轻者甚至可以不经治疗即可自愈。然而如果疾病较重,比如引起肾功能衰竭和弥散性血管内凝血(也就是DIC),也可能治疗效果不佳,最终疾病恶化,导致死亡。

怎么预防横纹肌溶解?

导致横纹肌溶解的因素很多。我们列举以下以下几个可行的预防措施:避免高温下持续作业,一旦中暑及时降温处理;避免长时间、高强度的运动;服用可能引起横纹肌溶解症的药物,需定期监测生化指标;避免酗酒,最好戒酒;避免外伤压迫,如一旦发生压迫,应及时呼救医务人员进行处理。

最后,不得不说一件很遗憾的事情,小龙虾等其他水产品如何引起横纹肌溶解症至今没有明确的解释,无论是南京事件还是发生在国外的类似案例,专家们对样本进行了各种检测,却始终无法找到元凶。事实上,所有病例都是进食经煮熟的海鲜后发病的。不同于很多其他食物中毒,烹饪不能避免横纹肌溶解症的发生。

既然找不到,那么也不能轻易的去否定,如果你爱吃小龙虾,在确保卫生的前提下,请继续尽情享受它的美味吧!

整理自:财新网丁香医生

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