过敏性休克中毒

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过敏性休克

(1)终止过敏物质,立即皮下或者肌肉注射0.1%肾上腺素,每次0.01~0.03mg/kg,一般来说,多用肌肉注射法给药,每15~20分钟重复给药一次直到临床症状改善。对于无心脏骤停的过敏性休克中可以用0.01%肾上腺素静注(为常规用于心脏骤停剂量的5%~10%)。

(2)肌肉注射异丙嗪,每次0.5~1mg/kg(不超过20mg)

(3)地塞米松每次0.1~0.25mg/kg或氢化可的松每次8~10mg/kg加于5%葡萄糖20~40mL静脉注射或滴注,4~6hr后可重复;

(4)保持呼吸道通畅、必要时气管切开;

(5)补充血容量;

(6)10%葡萄糖酸钙5~10mL/kg不与头孢曲松合用稀释于10%葡萄糖30mL中缓慢静脉注射;

中毒

起病急,病史不明,不能用一种疾病解释的症状及体征,多器官受累时要考虑到中毒。

(1)洗胃:但是强酸、强碱中毒切记不能洗胃;

(2)催吐:刺激咽后壁或者用吐根糖浆(6~12月10mL,1~12岁15mL,大于12岁30mL),继而饮水;汽油、煤油及油脂类禁用催吐。

(3)导泻:硫酸镁或硫酸钠;

(4)亚硝酸盐中毒:亚甲蓝(美蓝)每次1~2mg/kg,配成1%溶液,静脉注射,或每次2~3mg/kg口服,1h后可重复,同时吸氧;

(5)有机磷中毒:氯解磷定或碘解磷定每次10~15mg/kg,用5%葡萄糖配成2.5%溶液静脉缓慢注射,2~4hr后可重复;阿托品要根据中毒轻重给药(具体见药学扑克牌);

(6)敌鼠中毒:维生素K1每次10mg,肌内注射或静脉注射,每日2~3次,持续3~5日;

(7)一氧化碳中毒:尽早高压氧治疗,甘露醇及利尿剂减轻脑水肿。

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