酮症酸中毒是糖尿病的一种常见急性并发症，是体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合征。最常发生于一型糖尿病患者，二型糖尿病在某些情况下亦可发生。
人体在受到各种特殊环境刺激时，如发热、感染、外伤、运动量过大、精神因素刺激等，需要增加能量供给，正常人是靠血糖分解来产生能量的。
糖尿病患者由于胰岛素缺乏或胰岛素抵抗存在，当身体需要额外能量时，血糖虽然较高但却不能分解产生足够的能量，身体只能动员和分解贮存的脂肪产生能量，这个过程由于不是正常的产生能量的过程，所以会产生平时不会产生的代谢产物——酮体。
脂肪分解越快，酮体生成就越多，酮体就是酸性物质。
如果这时身体的酸碱平衡尚在正常范围内，就称为酮血症，又称为酮症。
如果酮体进一步增加时，身体的酸碱平衡就会发生改变而偏酸性，这时就称为酮症酸中毒。
此时除血糖增高，尿酮体强阳性外，血PH值下降，血二氧化碳结合力降低。病情严重时可发生昏迷，称糖尿病酮症酸中毒昏迷。
临床表现以发病急、病情重、变化快为其特点。
本症主要是由于糖代谢紊乱，体内酮体产生过多，血液PH下降，引起的酸中毒症。
糖尿病酮症酸中毒常见的诱因有哪些？
任何能引起体内胰岛素绝对或相对不足的因素，都可能引起酮症酸中毒发生，常见的诱因有以下几种：
NO.1
停用或减少使用胰岛素，是一型糖尿病发生酮症酸中毒的主要原因之一，在二型糖尿病患者中也有出现。
NO.2
各种感染。是二型糖尿病患者酮症酸中毒最常见的诱因，包括全身性感染，败血症、肺部感染、化脓性皮肤感染、胃肠系急性感染、急性胰腺炎、胆囊胆管炎、腹膜炎、肾盂肾炎、盆腔炎等。
NO.3
急性心肌梗死，心力衰竭、外伤、灼伤、手术、麻醉、严重精神刺激等。
NO.4
饮食失调、胃肠疾患，高热等，尤其伴严重呕吐、腹泻、厌食、大汗等导致严重失水，进食水分或补液不足也可诱发本症。
NO.5
妊娠期糖尿病或原有糖尿病妊娠和分娩时。
NO.6
六、对胰岛素产生了抗药性。
另外，大概10%～30%的患者有可能找不到显著的诱因。
糖尿病酮症酸中毒有哪些表现？
一、
早期有疲乏软弱，四肢无力，在确诊前数日到数周有极度口渴，多饮多尿及体重减轻的状况。
二、
出现酮体时可有食欲不振、恶心、呕吐、有时腹痛，尤以小儿多见，有时被误诊为胃肠炎，急腹症。
三、
烦渴、脱水、呼吸代偿性加深加快，呼气带酮体气味（烂苹果味），血压下降、休克、昏迷等一系列症状，甚至有生命危险。
酮症酸中毒按其程度可分为轻度、中度及重度三种情况。重度很容易进入昏迷状态。
如何预防酮症酸中毒的发生？
①
糖尿病治疗要合理，注意检测血糖，防治血糖骤升，速降的变化。
②
长期坚持严格控制糖尿病，不能随意间断治疗。
③
糖尿病患者饮食要有规律，控制好饮食，预防饥饿性酮症。严重饥饿时，体内能量供应主要依靠脂肪分解，而脂肪分解过多即可造成酮体的堆积，引起酮症的发生。
④
预防酒精性酮症，不可饮酒过量。因为大量饮酒后，可抑制糖异生，酮体生成加速，导致酮症。
⑤
避免或积极处理酮症酸中毒常见的诱因，防止各种感染，保持体力，避免疲劳。可根据体力情况适当进行体育活动。
对酮症酸中毒患者的治疗除积极纠正代谢紊乱外，还必须积极寻找诱发因素并予以相应治疗。
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