神经内科造成完全性截瘫的横贯性脊髓

横惯性脊髓炎:急性起病,常在数小时至2-3日发展至完全性截瘫。可发病于任何年龄,青壮年较常见,无性别差异,散在发病。病前数日或1-2周常有发热、全身不适或上呼吸道感染症状,可有过劳、外伤及受凉等诱因。

脊髓炎临床表现

运动障碍:早期常见脊髓休克,表现截瘫,也可同时累及或呈上升性四肢瘫痪,肌张力低和腱反射消失,无病理征。

休克期多为2-4周或更长,恢复期肌张力逐渐增高,腱反射亢进,出现病理征,肢体肌力由远端逐渐恢复。

感觉障碍:病变节段以下所有感觉缺失。

自主神经功能障碍:早期尿便潴留。

脊髓炎诊断要点

脊髓病变三大主要特征运动、感觉、括约肌障碍。

脊髓MRI:脊髓弥漫性肿胀,脊髓内见长T1和长T2信号。

脊髓炎治疗原则

药物治疗:甲强冲击20mg/kg.dx3d,改口服强的松1-1.5mg/kg/d,根据病情逐渐减量,1-2个月疗程。

护理:患肢护理,防止并发症,充足的营养。

康复治疗:针灸、按摩、物理治疗等。

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内容来源:医院

排版编辑:综合管理部

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