视神经脊髓炎是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。其临床特征为急性或亚急性起病的单眼或双眼失明,在其前或其后数日或数周伴发横贯性或上升性脊髓炎,后来本病被称为Devic病或Devic综合征。
视神经脊髓炎的发病机制和病因
视神经脊髓炎的病因尚不明确
AQP4是中枢神经系统主要的水通道蛋白,位于星形胶质细胞的足突上,AQP4是NMO-IgG的主要目标,这解释了NMO的病灶主要位于视神经及脊髓。AQP4抗体通过血脑屏障中可通过的部分进入中枢神经系统,立即遇到星形胶质细胞并导致细胞依赖的细胞毒性反应,星形胶质细胞足突被NMO-IgG和补体降解,继而活化的巨噬细胞、嗜酸性粒细胞及中性粒细胞一起产生细胞因子、氧自由基等造成血管和实质损伤,最终导致包括轴索和少突胶质细胞在内的白质和灰质的损伤。
视神经脊髓炎的表现症状
脊髓炎的表现方式都不太一样,视神经脊髓炎是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。其临床特征为急性或亚急性起病的单眼或双眼失明。
视神经症候
眼痛、视力下降或失明、视野缺损。可单眼、双眼间隔或同时发病。
脊髓症候以横惯性脊髓损害较为多见,包括有脊髓相应病变平面以下传导束型深浅感觉、运动障碍及膀胱直肠功能障碍,神经根性疼痛、痛性痉挛,Lhermitte征,高颈段受累者可出现呼吸肌麻痹症候。
脑干症候包括①顽固性呃逆、恶心、呕吐等延髓颈髓交界区受累症状,此表现在NMO中相对特异,有些病例为唯一首发表现。
②间脑病变可出现嗜睡、困倦、低钠血症等。
视神经脊髓炎病程长,易复发,患者及家属应当明白坚持服药的重要性,提高用药的依从性。尽量避免诱发因素,如感冒、发热、感染、生育、外伤、寒冷、拔牙、过劳和精神紧张,不能随意进行疫苗接种,加强肢体功能锻炼以保持活动能力。以心理康复为指导,功能康复为核心,增强患者战胜疾病的信心,从而最大限度地提高患者的生存质量。
视神经脊髓炎患者日常注意事项
视神经脊髓炎的患者一定要避免粗纤维和热烫坚硬食物及刺激性食物,进食低脂、高蛋白、富含维生素及含钾高、钙高的饮食,同时以含丰富亚油酸的食物为宜。多饮水,多食肉类、蔬菜与水果,以增加蛋白质和维生素的摄入。
预防褥疮护理定时翻身,同时按摩肩胛部、骶尾部、足跟、脚踝等骨突处,易受压部位用气圈、棉圈、海绵垫予以保护,经常用温水擦洗背部和臂部,涂爽身粉,保持皮肤清洁。用热水袋时水温不超过50℃,定时按摩,促进血液循环,及时清洗或更换污湿的床褥及衣服,保持床铺平整、清洁,使患者舒适,预防压疮。
预防便秘由于脊髓损伤,瘫痪卧床,食欲下降,肠蠕动减弱,加之自主神经紊乱易致便秘,应多食水果蔬菜及粗纤维食物,养成定时排便的习惯,可在进食后l-2h按摩腹部以促进肠蠕动,必要时给予开塞露、温开水或肥皂水灌肠以助排便。
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北京泽元堂中医的王世龙医师采用五龙复髓汤,通过自身治疗这类疾病临床经验小二十年的时间总结出的中医疗法,用中药健脾益肾、疏通经络,修复正气,补益气血,养血柔肝、活血祛瘀、化痰清热、补肾填精。因此要恢复脊髓炎就应该从调理整身体内部功能和主要运营器官(肾为先天之本,主骨生髓)的机能性出发,通过药物的最大效果性,持续地对肝肾经进行综合调理,从源头上治疗脊髓炎。
脊髓炎的护理原则北京泽元堂中医就介绍到此,希望大家有所了解,脊髓炎给患者带来的伤害比较大,患者们往往在护理上要重视,尤其是饮食和并发症预防方面,希望上述的文章可以帮助到患者们。
想控制脊髓炎,那就是一致血液对受损的神经细胞的优先供给,并把血液优先供给给哪些衰弱的组织,整体的抗病能力强了,受损的神经细胞自然被控制。五龙复髓汤针对脊髓炎从三方面出发
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