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余
杭径山的黄女士今年33岁，身高cm，体重多斤。为了减肥，她不仅节食，近一个多月一直在服用减肥药。可最近几天，她感觉自己胃口不佳，还有点恶心。一开始，她还以为这是减肥药的副作用，就没太在意，继续吃。没想到，这种症状越来越严重。她犹豫要不要停药，但是照照镜子里的自己，想着可能这样就离苗条身材更近一步，就下定决心继续服用。一天晚上，黄女士恶心、呕吐加重，四肢无力，就连呼吸都有点困难了，家人立即将她送到余杭区三院。
急诊室医生对黄女士进行了常规检查，测其血糖为18.7mmol/L，血酮5.9mmol/L，发现她是糖尿病酮症酸中毒，立即给予补液降酮治疗。待其病情稳定后，黄女士被转到内分泌科继续观察治疗。糖尿病酮症酸中毒内分泌科主任赵环宇主任医师介绍：长期节食减肥者，每天吃的食物不足身体消耗，就会动员身体储存的脂肪、蛋白质水解提供能量，使代谢产物中酮体增加。随着酮体增加，患者会出现酸中毒，严重时会出现类似糖尿病酮症的相关症状。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症。
值得注意的是，像黄女士这类病人，无明确糖尿病病史，大多是因发生糖尿病酮症酸中毒才使糖尿病得到确诊。
肥胖型的糖尿病患者如何减肥？
赵主任说，肥胖者尤为受到糖尿病的“青睐”，体重“超标”人群一定要控制饮食，不能随意吃减肥药，盲目进食减肥药不仅会有副作用，而且还会影响食欲，往往适得其反。对于肥胖型糖尿病，减肥是控制血糖稳定的最好方法。减轻体重的方式，一方面是减少摄入量，特别是晚餐要少吃，让胰岛在晚上得到休息。节假日休息时，身体消耗少，也应少吃。另一方面，建议2型糖友每天走一万步，还要配合力量练习，提高身体对胰岛素的敏感性。
赵主任强调，当糖尿病症状加重，或出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等，医院就诊查血糖、血酮和尿酮体。
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