误喝强酸强碱的事件常有发生，只要误喝分量不是特别多，抢救及时的话，以现在的医疗技术水平，保住生命一般是没有问题的。但是这类患者很多在保命之后都出现进食困难。这个问题如何解决？按照传统的方法，一般需要半年才能开始处理，医院胸外科副主任医师王禹冰用了创新的方法，15天就帮病人解决了吃饭问题，这样的成功案例在该院已经有十几例。
▲医院复诊
故事的主人翁张女士，今年26岁，来自黑龙江，今年9月中旬，她在家误喝了氢氧化钠溶液（俗称烧碱）致食管烧伤。由于她还患有先天性智力低下，家人也不知道她到底喝了多少烧碱。之后，她出现进行性吞咽困难，伴进食梗阻感。
她辗转到了哈尔滨市、医院求医，都被拒绝。之后，通医院医院有这方面的成功案例，便到了广州求医。
“医院的时候，是她误喝烧碱后的第四十九天，在之前的几天她已经喝不下流质，以前靠喝牛奶，后来连牛奶都喝不下去。55天，她瘦了60斤。”——南方医院胸外科副主任医师王禹冰
按照传统观念，化学烧伤消化道的患者，需要瘢痕稳定之后，即受伤后半年到一年才能进行消化道重建手术。如果不能经口进食的患者，这期间只能靠“空肠造瘘”输入营养液来维持生命。
为了尽早解决张女士的痛苦，王禹冰决定技术创新，改变教科书上的传统治疗策略。
10月26日，经家属同意，医院胸外科团队对张女士进行了充气式纵隔镜联合腹腔镜上消化道重建术治疗。手术过程顺利，术后恢复正常，如今，张女士已经能吃面包馒头。
这个手术名字好长、好复杂呀！
别急、别急，广卫君也觉得好复杂，因此认真地向王主任请教了一番。
广卫君：王主任，您给病人做了哪些创新的手术尝试？王禹冰：我给这个病人做了消化道和胃的整形，把食管坏的地方切除，再把剩余的食管通道重新修复好，让食管成型。接着，把修复好的胃往上拉，大概向上拉了40厘米，让胃和食管做一个吻合。▲手术方案示意图
把胃部在原来的位置往上拉了40厘！米！太牛了！请让广卫君脑补一下画面。
广卫君：您觉得新方法比起传统方法，优势体现在哪里？王禹冰：手术相对简单，伤口只有一个，传统的方法会有三四个吻合口，出血多，创伤大。而且传统的方法，需要病人等待很长时间，影响生活质量。无论是做食道扩张，还是放支架，都会带来并发症，扩张放支架，也会有穿破血管的风险，从而造成肺部感染。治疗总费用大大降低，减轻患者经济负担。广卫君：用创新方法来做手术，有什么条件么？王禹冰：还是有的。这种方法不太适合儿童，因为儿童的器官要继续生长，而且这种手术对于儿童创伤大。广卫君：食道变短了，对她日后饮食有影响么？王禹冰：这位患者日后容易出现胃酸反流，所以我们建议这位患者要少吃多餐。王禹冰介绍，单孔充气式纵隔镜联合腹腔镜技术于年在日本首先开展应用于食管癌，而国内外目前治疗食管、胃化学烧伤的方案为外科开放手术，间置结肠代食管消化道重建。运用此微创技术于该病亚急性期的治疗尚无先例。
▲病例发布会
在病例发布会上，王禹冰多次强调，适合患者的治疗才是最好的治疗。他将对该技术进行进一步探索，希望能使更多的患者受益。
王禹冰特别提醒，化学性烧伤消化道的患者既有小孩也有成人，但学龄前儿童更多，其误服的液体种类多样，如烧碱、农药、空调清洗剂、水果催熟剂等等，因此，家长们一定要合理放置危险品，同时，要教育孩子千万不要饮用不明液体。
知多D强酸、强碱都属于腐蚀剂，误服后可造成严重的食管化学性质灼伤。常见的强酸有硫酸、硝酸和盐酸。常见的强碱有氢氧化钠、氢氧化钾、氯化钠、氯化钾和腐蚀性较弱的碳酸钠，碳酸钾等。
如何判断？
服强酸或强碱后，病人立刻感到如吞一团火，疼痛难忍，口唇有烧伤痕迹，口腔、食道、胃水肿，有时呕吐或大便带血，声音嘶哑和吞咽困难。重者发生食道、胃穿孔，休克等。强酸被吸收入血后，发生酸中毒，出现气急，呼吸困难，惊厥、昏迷等。强碱被吸收后，发生碱中毒，出现头痛、头晕、手足抽搐等。
如何急救？
1.一律禁止催吐、洗胃，以免发生胃穿孔。
2.服强酸者：①口服氢氧化铝凝胶80ml，3次/日。②口服石灰水上清液ml.③不能服碳酸氢钠，以防产生二氧化碳气体，引起胀气、穿孔。
3.服强碱者：①口服食醋、橘子橘子汁、柠檬汁每次～ml，多次反复进行②碳酸氢钠、碳酸钾中毒时忌用稀酸溶液，以免胀气，穿孔。
4.经上述处理后，为保护消化道粘膜还可服用鸡蛋清60mg或牛奶ml，也可服米汤、面糊、淀粉糊。之后服花生油或芝麻油～ml，以利排毒。
专家介绍
王禹冰，胸部外科专家，副主任医师、肿瘤学博士。
毕业于南方医科大学，5-医院胸心血管外科工作，年调入南方医科大学医院。从事胸心外科工作16年，在急危重症胸部外伤的救治方面积累了丰富的临床经验，曾对2名心脏刀刺伤、急性失血性休克致呼吸、心跳骤停的患者，成功实施了心肺复苏并且进行心脏修补手术。在国际上首次诊断并报告了以急性气胸作为初始表现的嗜酸性粒细胞增多综合征病例，在国家级医学专业期刊上发表论文近10篇，其中第一作者发表5篇，SCI收录1篇（IF＝3.）、副主编出版医学专著一部、国家发明专利1项（专利号：580434），主持广东省科技计划项目1项、医院院长基金1项，医院医疗成果奖一等奖及三等奖各1项。
擅长：擅长肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸腔镜手术为主的规范化、个体化综合治疗，在胸腔镜手术（VATS）方面有扎实的理论基础和临床经验，并形成医疗特色。
出诊时间：周四下午
采写：秦璐通讯员：彭逢美吴佳仪
编辑：Catherine
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